Приложение 4
к Положению о Реестре субъектов
естественных монополий в
топливно-энергетическом комплексе,
в отношении которых осуществляются
государственное
регулирование и контроль
На бланке организации,
включенной в Реестр
АНКЕТА*
________________
* Подлежит заполнению организацией, осуществляющей оказание услуг по передаче электрической и (или) тепловой энергии и подлежащей на основании Федерального закона "О естественных монополиях" включению в Реестр субъектов естественных монополий в топливно-энергетическом комплексе, в отношении которых осуществляются государственное регулирование и контроль. Анкета высылается в адрес ФЭК России.
1. Полное наименование организации.
2. Организационно-правовая форма.
3. Юридический адрес, телефон, факс, телетайп, электронная почта.
4. Фамилия, имя, отчество руководителя, рабочий телефон.
5. Банковские реквизиты, идентификационный номер налогоплательщика (ИНН), коды ОКПО и ОКОНХ.
6. Объем оказываемых услуг по передаче электрической и (или) тепловой энергии (мощности) (в натуральных и стоимостных показателях за предыдущий отчетный год).
7. Долевое соотношение объема услуг по передаче электрической и (или) тепловой энергии (мощности) в валовом доходе предприятия. При наличии передачи собственной электрической и (или) тепловой энергии (мощности) и одновременном оказании услуг по передаче электрической и (или) тепловой энергии (мощности) других производителей указанные данные представляются раздельно.
8. Источник поставки приобретаемой энергии (наименование организации-поставщика, юридический адрес) и источник вырабатываемой энергии (собственное производство) для передачи.
9. Структура сетей (протяженность, диапазон напряжения для электрической энергии; протяженность, диаметр трубопроводов горячей воды и пара для тепловой энергии).
10. Номер, дата выдачи, срок действия лицензий, орган, выдавший лицензию.
11. Географические границы рынка продукции (услуг).
12. Сведения о возможном наличии конкурентной среды в сфере деятельности организации.
Руководитель организации (Ф.И.О.)
М.П.