+----------------------------------------------------------------+
¦N ¦Сумма ¦ ¦N ¦Сумма ¦
¦ ¦(руб.)¦ ¦ ¦(руб.)¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+------+-------------------------------------------+---+------¦
¦ ¦ ¦ Остаток задолженности на начало года ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------------------------------------¦ ¦ ¦
¦1 ¦ ¦За плательщиком взносов¦За ПФР ¦11 ¦ ¦
+--+------+-----------------------+-------------------+---¦ ¦
¦ ¦ ¦Начислено взносов ¦Зачтено расходов ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-----------------------+-------------------¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦На нач. кв-ла¦ ¦На нач. кв-ла¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------+---------+-------------+-----¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦За отч. кв-л ¦ ¦За отч. кв-л ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------+---------+-------------+-----¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦.............¦.........¦.............¦.....¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦.............¦.........¦.............¦.....¦ ¦ ¦
¦2 ¦ ¦.............¦.........¦.............¦.....¦12 ¦ ¦
+--+------+-----------------------+-------------------+---+------¦
¦3 ¦ ¦Доначислено взносов ¦Перечислено на счет¦ ¦ ¦
+--+------+-----------------------¦ПФР взносов ¦ ¦ ¦
¦4 ¦ ¦Пеня ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+------+------------¦ +-------------------¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Сокрытая или¦ ¦На нач. кв-ла¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦заниженная ¦ Начислено+-------------+-----¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦сумма оплаты¦ ¦За отч. кв-л ¦ ¦ ¦ ¦
¦5 ¦ ¦труда ¦ +-------------+-----¦ ¦ ¦
+--+------+------------¦ ¦.............¦.....¦ ¦ ¦
¦6 ¦ ¦Страна ¦ ¦.............¦.....¦ ¦ ¦
+--+------+-----------------------¦.............¦.....¦13 ¦ ¦
¦ ¦ ¦Не принято к зачету +-------------------+---+------¦
¦7 ¦ ¦расходов ¦Перечислено на счет¦ ¦ ¦
+--+------+-----------------------¦ПФР пени и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Получено от ПФР на счет¦финансовых санкций ¦14 ¦ ¦
¦8 ¦ ¦плательщика ¦ ¦ ¦ ¦
+--+------+-----------------------+-------------------+---+------¦
¦9 ¦ ¦Всего начислено ¦Всего зачтено и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(1 - 8) ¦уплачено (11 - 14) ¦15 ¦ ¦
+--+------+-------------------------------------------+---+------¦
¦ ¦ ¦ Остаток задолженности на конец отчетного ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ периода ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------------------------------------¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ За ПФР ¦За плательщиков, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦всего ¦16 ¦......¦
¦ ¦ ¦ ¦в том числе взносов¦16а¦......¦
¦ ¦ ¦ ¦из них просроч. ¦ ¦ ¦
¦10¦ ¦ ¦задолженность ¦16б¦......¦
+----------------------------------------------------------------+