Приложение 4
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель органа
по сертификации
________________________
(Ф.И.О.)
"__" ___________ 199_ г.
АКТ
на списание образцов (проб)
Наименование изготовителя (заявителя) ______________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Наименование видов продукции _______________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Количество образцов (проб) _________________________________________
Отобранные образцы подлежат списанию на основании (ненужное зачеркнуть):
а) истечения срока годности продукции
б) истечения срока действия сертификата
в) возврата заказчику
от руководителя предприятия от органа
(представителя заявителя) по сертификации
___________________________ ____________________
должность должность
___________________________ ____________________
Ф.И.О. Ф.И.О.
Текст документа сверен по:
"Российские вести", N 73, 18.04.96, стр. 4