Недействующий

О новых формах к инструкции Государственной налоговой службы Российской Федерации от 16.06.95 N 34 "О налогообложении прибыли и доходов иностранных юридических лиц" (фактически не применяется)

Форма 1012DT (1996)

                                       ┌—————————————————————————————————————————————————————————————————‰
                                       │       Отметки налогового органа о получении Заявления           │
┌—————————————————————————————————————‰├————————————————————————┬————————————————————————————————————————┤
│1-й экз. в Госналогинспекцию по      ││                        │                                        │
│1-st copy for the State Tax Office   ││                        │                                        │
├—————————————————————————————————————┤│                        │                                        │
│                                     ││                        │                                        │
│                                     ││Место штампа "ПОЛУЧЕНО" │Место отметки о регистрации             │
└—————————————————————————————————————…└————————————————————————┴————————————————————————————————————————…

Соглашения об избежании двойного налогообложения между Российской Федерацией и _______________________

Double Taxation Convention between Russian Federation and

ЗАЯВЛЕНИЕ  CLAIM

     на возврат налога с дивидендов и/или процентов от источников в Российской Федерации
       for a refund of tax withheld in Russia on income (except dividents and/or interest)


1. Уполномоченный представитель,                 2. ИНОСТРАННОЕ ЛИЦО (прописные печатные буквы)
   если таковой имеется                             FOREIGN ENTITY (block letters)
   (наименование, полный адрес и телефон)               Полное имя   Name in full
   Authorized representative if any             ┌—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—‰
   (full address, phone)                        └—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—…
                                                ┌—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—‰
_______________________________________         └—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—…
                                                        Полный адрес Full residential address
_______________________________________         ┌—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—‰
                                                └—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—…
_______________________________________         ┌—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—‰
                                                └—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—…
_______________________________________                 Страна       Country
                                                ┌—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—‰
_______________________________________         └—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—…


Возврат, причитающийся за год(ы)
Refund claimed for the year(s)

┌—————┬————┬————┬————┬————┬—————‰
│199  │    │  + │    │  + │     │
└—————┴————┴————┴————┴————┴—————…

3.

┌—————————————————————————————————————————————┬——————————————————————————————————————————————————————————————————‰
│          Инвестиции Capital investment      │ Доходы, облагаемые у источника (брутто сумма)                    │
│                                             │   Income taxed at source (enter gross amounts)                   │              
├———————————————┬———————————┬—————————————————┼—————————————┬—————————————┬——————————————┬——————————————┬————————┤
│Описание ценных│Дата при-  │ Число акций;    │Дивиденды за │Дата начисле-│Дивиденды от  │Дивиденды от  │Проценты│
│    бумаг      │обретения  │Общий номинал    │    акцию;   │  ния дивид.,│  дочерней    │   других     │        │
│Description of │ Date of   │Number of shares;│   Ставка    │  процентов  │  компании    │  компаний    │Interest│
│  securities   │aсquisition│ Total par       │  процента   │  Date of    │Dividends from│Dividends from│        │
│ Наименование  │           │   value         │Div.per share│ accured of  │  subsidiary  │    other     │        │
│   должника    │           │                 │Interest rate│ dividends,  │              │  companies   │        │
│Name of debtor │           │                 │    (%)      │  interest   │              │              │        │
│               │           │                 │             │  (d/m/y)    │              │              │        │
│               │           │                 │             │             │              │              │        │
├———————————————┼———————————┼—————————————————┼—————————————┼—————————————┼——————————————┼——————————————┼————————┤
│      a        │    b      │      c          │    d        │     e       │      f       │      g       │   h    │
├———————————————┼———————————┼—————————————————┼—————————————┼—————————————┼——————————————┼——————————————┼————————┤
│               │           │                 │             │             │              │              │        │
│               │           │                 │             │             │              │              │        │
│               │           │                 │             │             │              │              │        │
│               │           │                 │             │             │              │              │        │
│               │           │                 │             │             │              │              │        │
│               │           │                 │             │             │              │              │        │
├———————————————┴———————————┴—————————————————┴—————————————┴—————————————┼——————————————┼——————————————┼————————┤
│Общий доход    Total income                                              │              │              │        │
├————————————————————————————————————————————————┬————————————————————————┴——————————————┴——————————————┴————————┤
│Сумма удержанного налога (по итогам к колонкам) │                 Ставка и сумма налога по Соглашению           │
│   Amount of Tax withheld (on Total of column)  │              Tax Rate and amount of Tax under the Treaty      │
├————————————————┬———————————————┬———————————————┼———————————————————┬———————————————————┬———————————————————————┤
│к колонке col.f │к колонке col.g│к колонке col.h│   к колонке col.f │  к колонке col.g  │  к колонке col.h      │
├————————————————┼———————————————┼———————————————┼———————————————————┼———————————————————┼———————————————————————┤
│       i        │      j        │      k        │        l          │        m          │          n            │
├————————————————┼———————————————┼———————————————┼———————————————————┼———————————————————┼———————————————————————┤
│                │               │               │                   │                   │                       │
└————————————————┴———————————————┴———————————————┴———————————————————┴———————————————————┴———————————————————————…
                                                                                           ┌—————————————————————‰
Общая сумма налога, подлежащая возврату Total amount to be reimbursed                      │                     │
                                                                                           │                     │
Приложения Enclosures: на ____________ стр.                                                └—————————————————————…



Сумму необходимо
перевести в                                  Наименование банка   Name of bank
The amount is to be                         ┌—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—‰
remitted to                                 └—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—…

                                             Место (Страна, адрес) Place (Country, address)
                                            ┌—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—‰
                                            └—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—…

                                             Номер счета в банке  Number of the Bank account
                                            ┌—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—‰
                                            └—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—…
———————————————
     Примечание:

     1) Второй и третий экземпляры заявления направляются:

     - 2-й экз. Заявителю 2-nd copy for the Claimant;

     - 3-й   экз.  в  уполномоченный  налоговый  (финансовый)  орган
Заявителя 3-rd copy for claimant`s foreign Tax authority;

     2) Штамп "Отметки  налогового  органа  о  получении  Заявления"
отсутствует на 3-м экз. заявления.


Форма 1012DT (1996)

     4.    Заявляю, что:
           I declare that

     - указанные  дивиденды  и/или  проценты  не  извлекались  через
постоянное представительство, расположенное на территории Российской
Федерации;
     the above mentioned dividends and/or interest were not  derived
through   a  permanent  establishment situated  within  the  Russian
Federation

     - на дату (даты),  указанную в колонке (e) раздела 3 Заявления,
имелось фактическое право на получение этих доходов.
     on the date (dates) entered in column (e) of  paragraph  3  the
recipient of the above income has been the beneficial owner.

     Настоящим подтверждаю достоверность указанных сведений.
     I hereby  confirm  that  the  information  provided herewith is
accurate.


     _________________________          печать          подпись
     дата и место заполнения            Stamp           Signature
        Date and Place

     5. Место для отметки уполномоченного финансового или налогового
        органа иностранного государства
        Note of the foreign Tax authority

     Подтверждается, что заявитель  действительно  являлся  лицом  с
постоянным местопребыванием в
     It is  hereby  confirmed  that  the  claimant   has   permanent
residency in

     _______________________ /название страны/
                            name of the country

в смысле Соглашения об избежании двойного налогообложения
in the sense implied in the Double Taxation Convention

между СССР/Российской Федерацией и      __________ /название страны/
between the USSR/Russian Federation and         name of the country

в течение периода, за который получены доходы
within the period in which the income was derived

     _________________________          печать          подпись
     дата и место заполнения            Stamp           Signature
        Date and Place


     6*.  Место для отметки налогового органа России
          Note of the Russian Tax Authority
———————————————
     * Пункт 6 только для 1-го экз. заявления.


     Подлежит возврату из бюджета:

     ___________________________________________________

     ___________________________________________________
                суммы цифрами и прописью с указанием валюты


     Начальник Госналогинспекции по __________________________

        " __ " _________ 199 __ г.              ______________
                                                  подпись


                                                          Приложение
                                               к форме 1012DT (1996)


                                                Лист N _____________


┌—————————————————————————————————————————————┬——————————————————————————————————————————————————————————————————‰
│          Инвестиции Capital investment      │ Доходы, облагаемые у источника (брутто сумма)                    │
│                                             │   Income taxed at source (enter gross amounts)                   │
├———————————————┬———————————┬—————————————————┼—————————————┬—————————————┬——————————————┬——————————————┬————————┤
│Описание ценных│Дата при-  │ Число акций;    │Дивиденды за │Дата начисле-│Дивиденды от  │Дивиденды от  │Проценты│
│    бумаг      │обретения  │Общий номинал    │    акцию;   │  ния дивид.,│  дочерней    │   других     │        │
│Description of │ Date of   │Number of shares;│   Ставка    │  процентов  │  компании    │  компаний    │Interest│
│  securities   │aсquisition│ Total par       │  процента   │  Date of    │Dividends from│Dividends from│        │
│ Наименование  │           │   value         │Div.per share│ accured of  │  subsidiary  │    other     │        │
│   должника    │           │                 │Interest rate│ dividends,  │              │  companies   │        │
│Name of debtor │           │                 │    (%)      │  interest   │              │              │        │
│               │           │                 │             │  (d/m/y)    │              │              │        │
│               │           │                 │             │             │              │              │        │
├———————————————┼———————————┼—————————————————┼—————————————┼—————————————┼——————————————┼——————————————┼————————┤
│      a        │    b      │      c          │    d        │     e       │      f       │      g       │   h    │
├———————————————┼———————————┼—————————————————┼—————————————┼—————————————┼——————————————┼——————————————┼————————┤
├———————————————┼———————————┼—————————————————┼—————————————┼—————————————┼——————————————┼——————————————┼————————┤
├———————————————┼———————————┼—————————————————┼—————————————┼—————————————┼——————————————┼——————————————┼————————┤
├———————————————┼———————————┼—————————————————┼—————————————┼—————————————┼——————————————┼——————————————┼————————┤
├———————————————┴———————————┴—————————————————┴—————————————┴—————————————┼——————————————┼——————————————┼————————┤
│Общий доход    Total income                                              │              │              │        │
├————————————————————————————————————————————————┬————————————————————————┴——————————————┴——————————————┴————————┤
│Сумма удержанного налога (по итогам к колонкам) │                 Ставка и сумма налога по Соглашению           │
│   Amount of Tax withheld (on Total of column)  │              Tax Rate and amount of Tax under the Treaty      │
├————————————————┬———————————————┬———————————————┼———————————————————┬———————————————————┬———————————————————————┤
│к колонке col.f │к колонке col.g│к колонке col.h│   к колонке col.f │  к колонке col.g  │  к колонке col.h      │
├————————————————┼———————————————┼———————————————┼———————————————————┼———————————————————┼———————————————————————┤
│       i        │      j        │      k        │        l          │        m          │          n            │
├————————————————┼———————————————┼———————————————┼———————————————————┼———————————————————┼———————————————————————┤
│                │               │               │                   │                   │                       │
└————————————————┴———————————————┴———————————————┴———————————————————┴———————————————————┴———————————————————————…
                                                                                          ┌——————————————‰
Сумма налога, подлежащая возврату Total amount to be reimbursed                           │              │
                                                                                          └——————————————…
                                                     Подпись           Signature: ____________________
Место и дата  Place and Date ___________________

                                                     Печать                 Stamp                                                                                                  

Разъяснения по заполнению формы 1012DT (1996)



1. Форма заявления 1012DT (1996) представляется иностранным юридическим лицом-заявителем для осуществления процедуры возврата сумм налогов, удержанных с дивидендов и/или процентов от источников в Российской Федерации, превышающих суммы налогов, рассчитанные по ставкам, предусмотренным соглашениями об избежании двойного налогообложения, заключенными СССР/Российской Федерацией с иностранными государствами.

2. Форма может заполняться на русском или английском языке.

Если в  разделе  3  формы  недостаточно  места  для  заполнения ведений, необходимо использовать приложения к форме.

Форма и приложения к  ней  должны  быть  подписаны  должностным ицом иностранного юридического лица.

На форме   и   приложениях   должна   быть  проставлена  печать иностранного юридического лица.

3. Форма и приложения к ней заполняются в 3-х экземплярах.

1-й и 2-й экземпляры направляются в  территориальный  налоговый орган Российской  Федерации,  в  котором  состоит на налоговом учете лицо, выплатившее доходы и удержавшее налоги (налоговый агент).

На этих экземплярах в разделе 5 должна быть проставлена отметка налогового или финансового органа иностранного государства, подтверждающая, что заявитель является лицом с постоянным местопребыванием в иностранном государстве, с которым заключено соответствующее соглашение об избежании двойного налогообложения.

3-й экземпляр предназначен для  вышеуказанного  уполномоченного органа иностранного государства.

4. При  поступлении  двух экземпляров Заявления территориальный налоговый орган проставляет на них отметки о  получении  с  подписью уполномоченного должностного лица и печатью (штампом).

2-й экземпляр   Заявления   с   отметкой  налогового  органа  о получении возвращается    заявителю    или    его    уполномоченному представителю.

5. После проверки соответствия сведений, указанных в Заявлении, фактическим данным  и  положениям  соответствующего  соглашения   об избежании двойного   налогообложения   СССР/Российской  Федерации  с конкретным иностранным   государством    начальник   территориальной налоговой инспекции или его заместитель принимают решение о возврате соответствующих сумм иностранному юридическому лицу,  о чем делается отметка  в  разделе  6  первого  экземпляра  Заявления,  после  чего осуществляется фактический  возврат   средств   в   соответствии   с установленным порядком.

6. Строка "Возврат, причитающийся за год(ы)" заполняется исходя из соответствующих календарных  лет.  Например,  если  заявляется  о возврате сумм налогов с доходов, которые были фактически выплачены в 1995-96 годах, строка заполняется следующим образом:


                 ┌—————┬————┬————┬————┬—————┬—————‰
                 │199  │  5 │  + │  6 │  +  │     │
                 └—————┴————┴————┴————┴—————┴—————…