Образец
ЕСЛИ ВЛАДЕЛЕЦ СЧЕТА НАЛОГОВЫЙ ОРГАН
Форма N ПД-4
Сберегательный банк РФ ¦ Утверждена Гострудсберкассами СССР,
Московский банк ¦ Госстандартом, ЦСУ СССР 4 июня 1984 г.
т. 298-11-52 ¦ N 732/41-6/147/17-8
¦ +--------+
¦ Доходы федераль- Код по ОКУД ¦0308004 ¦
ИЗВЕЩЕНИЕ ¦ ного бюджета +--------+
¦ --------------------
¦ (получатель платежа) р. 11 парагр. 1
¦ симв. 31.
¦ (получатель)
¦ Учреждение банка ________________________
¦ +----------+ +----------+
¦ Счет ¦100.....31¦Лицевой¦МФО (полу-¦
¦ получателя ¦ ¦счет ¦чателя) ¦
¦ +----------+ +----------+
¦
+--------------------------------------------
¦ (фамилия, и., о., адрес)
+--------------------------------------------
¦ Вид ¦Недоимка¦ Платежи ¦ Дата ¦ Сумма
¦ платежа ¦прошлых ¦текущего ¦ ¦
¦ ¦ лет ¦ года ¦ ¦
+----------+--------+---------+------+-------
¦Госпошлина¦ ¦ ¦ ¦
+----------+--------+---------+------+-------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------------+-------
¦ Пеня...¦
¦ +-------
¦Плательщик Всего...¦
Кассир ¦ +-------
--------------------------+--------------------------------------------
¦
¦ --------------------
¦ (получатель платежа)
¦
¦ Учреждение банка ________________________
¦ +----------+ +----------+
¦ Счет ¦ ¦Лицевой¦ ¦
¦ получателя ¦ ¦счет ¦ ¦
¦ +----------+ +----------+
¦
+--------------------------------------------
¦ (фамилия, и., о., адрес)
+--------------------------------------------
¦ Вид ¦Недоимка¦ Платежи ¦ Дата ¦ Сумма
¦ платежа ¦прошлых ¦текущего ¦ ¦
¦ ¦ лет ¦ года ¦ ¦
+----------+--------+---------+------+-------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+--------+---------+------+-------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------------+-------
¦ Пеня...¦
КВИТАНЦИЯ ¦ +-------
¦Плательщик Всего...¦
Кассир ¦ +-------
Текст документа сверен по:
рассылка