Приложение N 8
к инструкции Госналогслужбы
Российской Федерации
от 20 марта 1992 года N 8
В Государственную налоговую инспекцию ________________________
______________________________________________________________
(указывается наименование инспекции по месту постоянного
жительства)
ДЕКЛАРАЦИЯ
О ДОХОДАХ, ПОЛУЧЕННЫХ в 199 году
I.
Сообщаю, что я _________________________________________________________
( фамилия, имя, отчество )
проживающий по адресу : ________________________________________________
Телефоны : домашний _______________________ рабочий __________________
получил в 199 __ году следующие доходы :
1. Доходы, полученные по месту моей ОСНОВНОЙ РАБОТЫ
(заработная плата,премии и другие денежные и натураль-
ные выплаты и вознаграждения, доходы от работы по
совместительству, по договорам гражданско-правового
характера ( кроме авторских вознаграждений ), а также
от выполнения разовых и других работ ):
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦Место основной работы, где ¦ За какое время получен ¦ Сумма начисленного¦ Сумма удержанного¦
¦хранится трудовая книжка ¦ доход ( с _____ 199 __ г ¦ дохода , руб. коп.¦ налога, руб.коп. ¦
¦(полное наименование пред- ¦ по 199 ___ г. ) ¦ ¦ ¦
¦приятия, учреждения или ¦ ¦ ¦ ¦
¦организации, точный почтовый ¦ ¦ ¦ ¦
¦адрес) ¦ ¦ ¦ ¦
¦__________________________________¦__________________________¦___________________¦___________________¦
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------+
Итого :
2. Доходы, полученные мною в других местах,НЕ ПО МЕСТУ
ОСНОВНОЙ РАБОТЫ ( за выполнение работ по совмести-
тельству,по договорам гражданско-правового характера
( кроме авторских вознаграждений и доходов от
предпринимательской деятельности ), а также разовых
и других работ ):
+------------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦Где получен доход и за что ¦ Когда получен доход *) ¦ Сумма начисленного¦ Сумма налога, ¦
¦(предприятие,учреждение,органи- ¦ ( число , месяц ) ¦ дохода , руб. коп.¦удержанного у источ-¦
¦зация или лицо, зарегистрирован ¦ ¦ ¦ника выплаты дохода ¦
¦ное в качестве предпринимателя; ¦ ¦ ¦руб., коп. ¦
¦город или иной населенный пункт, ¦ ¦ ¦ ¦
¦адрес) ¦ ¦ ¦ ¦
¦__________________________________¦__________________________¦___________________¦____________________¦
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+------------------------------------------------------------------------------------------------------+
Итого :
_______________________
*) Заполняется в случае, если не имеется основного места работы.
3. Суммы , полученные мною в виде авторских вознагражде-
ний за создание, издание, исполнение и иное использо-
вание произведений науки, литературы и искусства, а
также вознаграждений за открытия, изобретения или
промышленные образцы :
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦Где получено воз- ¦ Сумма начисленного ¦ Сумма расходов, произведенных ¦ Сумма вознаграждения, ¦ Сумма удержанного ¦
¦награждение ¦ вознаграждения ¦ мною в связи с получением ¦ подлежащая налогообло-¦ налога, ¦
¦ ¦ руб., коп. ¦ дохода ¦ жению, ¦ руб., коп. ¦
¦ ¦ +-------------------------------¦ руб., коп. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ в процентах ¦ руб.коп. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ **) ¦ ¦ ¦ ¦
¦___________________¦_____________________¦_______________¦_______________¦_______________________¦___________________¦
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
Итого :
Документы, подтверждающие произведенные расходы, ПРИЛАГАЮТСЯ , НЕТ
(нужное подчеркнуть) :
__________________________
**) Заполняется, если расходы документально не подтверждены
4. Доходы, которые получены мною от предпринимательской
деятельности; другие доходы, налогообложение которых
производится налоговыми органами :
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦Виды деятельности, ¦ Сумма полученного ¦ Расходы, связанные с получени-¦ Доход, с которого ¦ Сумма налога, уплаченная аван ¦
¦за что получен ¦ валового дохода ¦ ем дохода ¦ должен удерживаться ¦ сом по извещению налогового ¦
¦доход ¦ руб., коп. ¦ руб., коп. ¦ налог, ¦ органа ( при получении дохода ¦
¦ ¦ ¦ ¦ руб., коп. ¦ от предприятий,организаций ), ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ руб., коп. ¦
¦___________________¦_____________________¦_______________________________¦_______________________¦_______________________________¦
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
Итого :
Документы, подтверждающие произведенные расходы, ПРИЛАГАЮТСЯ , НЕТ
(нужное подчеркнуть) :
5. Доходы, которые были мною получены в иностранных
государствах или из иностранного государства :
+--------------------------------------------------------------------------------------+
¦Название страны, в ¦ Дата получения ¦ Сумма, полученного ¦ Сумма налога ,уплаченная ¦
¦которой или из ко- ¦ дохода ¦ дохода ¦ ( удержанная ) в иностран- ¦
¦торой получен доход¦ +--------------------¦ ном государстве ¦
¦(город,название ор-¦ ¦в ин. ¦ в рублях +----------------------------¦
¦ганизации,выплачива¦ ¦валюте ¦ ***) ¦ в иностран-¦ в рублях ¦
¦ющей доход) ¦ ¦ ¦ ¦ ной валюте ¦ *** ) ¦
¦___________________¦________________¦________¦___________¦____________¦_______________¦
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+--------------------------------------------------------------------------------------+
________________________
***) В случае, если плательщик налога испытывает затруд-
нения в заполнении настоящей графы , ее заполнение
производится налоговым органом.
В целях устранения двойного налогообложения ПРЕДСТАВЛЯЮ заключение об уплате налога
_________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
( наименование иностранного государства )
подтвержденное налоговым органом этого государства.
В целях определения облагаемого налогом дохода сообщаю, что в
соответствии с Законом имею право на следующие вычеты из со-
вокупного годового дохода :
а) в размере пяти- (трех-,одно-) кратной минимальной месячной оплаты
труда за ___ месяцев ___________________ ( руб., коп. )
Основание для вычета________________________________________________
б) расходов на содержание детей и иждивенцев ____________ (руб.,коп.)
+------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦ Д Е Т И ¦ Иждивенцы ¦
+---------------------------------------------------------------¦ ( Фамилия, имя, отчество ) ¦
¦Сын, дочь ¦ Месяц и год ¦ Наименование учебного заведения ¦ ¦
¦ ¦ рождения ¦ ( для студентов, учащихся ) ¦ ¦
¦__________¦______________¦_____________________________________¦________________________________¦
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+------------------------------------------------------------------------------------------------+
в) на сумму перечисленных мною средств в благотворитель-
ные и внебюджетные фонды, а также предприятиям,
учреждениям и организациям культуры, образования,
здравоохранения и социального обеспечения :
+------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦Наименование пред- ¦ Дата перечисления ¦ Перечисленная сумма ¦ Дата и номер документов , ¦
¦пренятий, учреждений¦ ¦ руб., коп. ¦ подтверждающих перечисление ¦
¦и организаций, кому ¦ ¦ ¦ средств ¦
¦перечислены средства¦ ¦ ¦ ¦
¦____________________¦___________________¦______________________¦________________________________¦
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+------------------------------------------------------------------------------------------------+
Итоги расходов, уменьшающих мой облагаемый доход _________________________ руб., коп.
III.
С учетом приведенных выше данных полагаю, что мой доход, подлежащий
обложению налогом,составил за 199 __ год ___________________ рублей.
Одновременно сообщаю, что я предполагаю в 199___ году получить об-
лагаемые налогом доходы в сумме ____________________________ рублей.
Правильность указанных в настоящей декларации сведений подтверждаю.
" ___ " ______________ 199 ___ г. __________________
( подпись )
РАСЧЕТ суммы подоходного налога
+-------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦ ¦ Заполняется ¦ Заполняется ¦ Разница ¦
¦ N ¦ Показатели ( руб., коп. ) ¦ плательщиком¦ налоговым ¦ ( +, - ) ¦
¦ п/п ¦ ¦ ¦ органом ¦ ¦
¦_____¦___________________________________________¦_____________¦_____________¦___________________¦
¦ 1. ¦Общая сумма валового дохода (гр.3 п.1 + ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦+гр.3 п.2 +гр.2 п.3 + гр.2 п.4 + гр.4 п.5),¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ указанная в разделе I декларации ¦ ¦ ¦ ¦
¦_____¦___________________________________________¦_____________¦_____________¦___________________¦
¦ 2. ¦Общая сумма расходов (гр.4 п.3 + гр.4 п.4),¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ указанная в разделе I декларации ¦ ¦ ¦ ¦
¦_____¦___________________________________________¦_____________¦_____________¦___________________¦
¦ 3. ¦Общая сумма вычетов из совокупного годового¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дохода (итог раздела II декларации ) ¦ ¦ ¦ ¦
¦_____¦___________________________________________¦_____________¦_____________¦___________________¦
¦ 4. ¦Сумма совокупного дохода, подлежащая налого¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦обложению ( раздел III декларации ) ¦ ¦ ¦ ¦
¦_____¦___________________________________________¦_____________¦_____________¦___________________¦
¦ 5. ¦Ставка налогообложения ¦ ¦ ¦ ¦
¦_____¦___________________________________________¦_____________¦_____________¦___________________¦
¦ 6. ¦Сумма исчисленного налога ¦ ¦ ¦ ¦
¦_____¦___________________________________________¦_____________¦_____________¦___________________¦
¦ 7. ¦Сумма удержанного в течение года налога ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦( уплаченная авансом ) ¦ ¦ ¦ ¦
¦_____¦___________________________________________¦_____________¦_____________¦___________________¦
¦ 8. ¦Сумма налога, подлежащая : ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦к доплате .................................¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(стр.6 - стр.7) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦к возврату из бюджета .................... ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(стр.7 - стр.6 ) ¦ ¦ ¦ ¦
¦_____¦___________________________________________¦_____________¦_____________¦___________________¦
¦ 9. ¦Сумма дохода, которые предполагается полу- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦чить в 199 __ г.( из источников, указанных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в п.2, п.3, п.4 раздела I декларации ) ¦ ¦ ¦ ¦
¦_____¦___________________________________________¦_____________¦_____________¦___________________¦
¦ 10. ¦ Авансовые платежи налога на 199 __ г. ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------------------------------------------------------------------+
Подпись плательщика ____________ Подпись налогового ______________
работника
Настоящая декларация принята
налоговой инспекцией к рассмотрению
" ___ "____________ 199 ___ г. _________________________________
( подпись налогового работника )