Приложение 3
(Код предприятия)
Зарегистрировано:
Комитетом Российской Федерации по политике
цен (местным органом ценообразования)
регистрация N
от __________________ 1992 г.
(дата регистрации)
________________________
(подпись руководителя)
Д Е К Л А Р А Ц И Я
повышения свободных тарифов (сборов) на услуги транспорта
Предприятие транспорта ______________________
(наименование)
Предприятие-заказчик ________________________
(наименование)
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
Наиме- ¦ ¦ Объем услуг в на- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
нование¦ ¦ туральном выраже- ¦ Доходы *) ¦ Расходы *) ¦ Прибыль *) ¦ Рентабельность, % ¦ Тариф ¦
услуг ¦ ¦ нии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
по ви- ¦ Единица ¦-------------------¦--------------------¦-------------------¦-------------------¦---------------------¦------------------¦
дам пе-¦ измере- ¦ за от- ¦ за пла- ¦ по дей- ¦ по декла-¦ в усло- ¦ проек- ¦при ¦при де¦при но¦ при ¦ при ¦при но-¦дейст-¦декла¦новый¦
ревозок¦ ния ¦ четный ¦ нируе- ¦ ствую- ¦ рируемым ¦ виях от-¦ тируе- ¦дейст¦клари-¦вых за¦дейст-¦декла-¦вых за-¦вующий¦рируе¦заре-¦
(гру- ¦ ¦ период ¦ мый пе- ¦ щим та- ¦ тари- ¦ четного ¦ мые ¦вую- ¦руемых¦регист¦вующих¦рируе-¦регист-¦в от- ¦ мый ¦гист-¦
зов, ¦ ¦ текуще- ¦ риод ¦ рифам ¦ фам ¦ периода ¦ ¦щих ¦тари- ¦риро- ¦тари- ¦мых та¦рирован¦четном¦ ¦риро-¦
пасса- ¦ ¦ го го- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тари-¦ фах ¦ванных¦ фах ¦рифах ¦ных та-¦перио-¦ ¦ван- ¦
жиров) ¦ ¦ да ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фах ¦ ¦тари- ¦ ¦ ¦ рифах ¦ де ¦ ¦ный ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фах**)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦**) ¦
_______¦_________¦_________¦_________¦_________¦__________¦_________¦_________¦_____¦______¦______¦______¦______¦_______¦______¦_____¦_____¦
___1___¦____2____¦_____3___¦___4_____¦_____5___¦____6_____¦______7__¦___8_____¦__9__¦__10__¦_11___¦__12__¦__13__¦__14___¦__15__¦_16__¦_17__¦
Примечание: Предприятия транспорта могут представлять как
единичные тарифы (платы, сборы), так и прей-
скуранты тарифов
*) Рассчитываются, исходя из объемов услуг на планируемый период **) Предприятием транспорта не заполняются
Подпись руководителя подразделения Подпись руководителя планово-экономической
(исполнителя) органа ценообразования службы предприятия транспорта