Приложение 2
(Код предприятия)
Д Е К Л А Р А Ц И Я
повышения свободных (отпускных) цен (тарифов)
Предприятие-изготовитель (оказывающее услуги) ________________________________
(наименование)
Предприятие-потребитель (заказчик) _____________________________
(наименование)
___________________________________________________________________________________________________________________________________________
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Наименова¦ ¦ ¦ ¦Свободная оптовая (отпускная)¦ Отклонение новой ¦ ¦
¦ ¦ние про- ¦ ¦ Норма- ¦ ¦цена (тариф) за единицу изме-¦ предельной цены ¦ Рентабельность к себестои- ¦
¦ ¦ дукции ¦ Тип, ¦ тивно - ¦ ¦ рения ¦ (тарифа)**), % от:¦ мости, % ¦
Код ¦ Код ¦(услуг), ¦ марка, ¦ техни- ¦ Единица ¦-----------------------------¦-------------------¦-----------------------------¦
продук- ¦подотрас-¦назначе- ¦артикул ¦ ческая ¦ измере- ¦ средняя ¦ ¦ ¦ ¦ при ра- ¦ при дек-¦ при но- ¦
ции *) ¦ ли *) ¦ чение и ¦ или ¦ доку- ¦ ния ¦-------------------¦ ¦ ¦ ¦ нее дей-¦ ларируе-¦ вой пре-¦
¦ ¦краткая ¦ номер ¦ мента- ¦ ¦ ¦ ¦ предель-¦ ¦ ¦ ствующей¦ мой пред¦ дельной ¦
¦ ¦техничес-¦модели ¦ ция ¦ ¦ ранее ¦ деклари-¦ ная ¦ ранее ¦ деклари-¦ цене ¦ приятием¦ цене ¦
¦ ¦ кая ¦ ¦ ¦ ¦действо- ¦ руемая ¦ новая ¦ действо-¦ руемой ¦ (тари- ¦ цене ¦ (тари- ¦
¦ ¦характе- ¦ ¦ ¦ ¦ вавшая ¦ ¦ цена ¦ вавшей ¦ ¦ фе) ¦ (тарифе)¦ фе) **) ¦
¦ ¦ристика ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(тариф)**¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
_________¦_________¦_________¦_________¦_________¦_________¦_________¦_________¦_________¦_________¦_________¦_________¦_________¦_________¦
____1____¦____2____¦____3____¦____4____¦____5____¦____6____¦____7____¦____8____¦____9____¦___10____¦___ 11___¦____12___¦___13____¦____14___¦
*) Заполняется при наличии автоматизированного учета
**) Предприятием-изготовителем (оказывающим услуги) не заполняются
Подпись руководителя подразделения Подпись руководителя планово-экономической службы
(исполнителя) органа ценообразования предприятия-изготовителя (оказывающего услуги)