Форма N 1
УТВЕРЖДЕНО
приказом Госналогслужбы России
от 24.01.96 N ВГ-3-02/5
Согласовано с Минфином России
В Государственную налоговую инспекцию
по __________________________________
(наименование налогового органа)
_____________________________________
(наименование субъекта малого
_____________________________________
предпринимательства)
_____________________________________
_____________________________________
(юридический адрес субъекта
_____________________________________
малого предпринимательства)
_____________________________________
_____________________________________
(N свидетельства о регистрации и дата
_____________________________________
его выдачи, наименование органа, его
_____________________________________
выдавшего)
_____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ*
на выдачу патента
----------------
* Указанное заявление подается в налоговый орган не позднее чем за один месяц до начала очередного квартала.
В соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от
29.12.95 N 222-ФЗ "Об упрощенной системе налогообложения, учета и
отчетности для субъектов малого предпринимательства" _______________
____________________________________________________________________
(наименование субъекта малого предпринимательства)
просит перевести на упрощенную систему налогообложения, учета и
отчетности с _____ квартала 199__ года до конца 199___ года.
Виды осуществляемой деятельности ______________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Сведения о расчетных (текущих) счетах в учреждениях банков:
счет ___________________ в _________________________________________
(наименование и местонахождение банка)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Общее число работников, занятых в организации - субъекте
предпринимательской деятельности, включая численность работающих в
ее филиалах и подразделениях: _____________________________________.
(человек)
Просроченной задолженности по уплате налогов и иных обязательных
платежей за предыдущий отчетный период нет.
Все необходимые расчеты по налогам и бухгалтерская отчетность за предыдущий
отчетный период сданы в налоговый орган своевременно.
В течение года, предшествующего кварталу, в котором подано
настоящее заявление, совокупный размер валовой выручки, полученной
от реализации товаров (работ, услуг), имущества и внереализационных
доходов, составил: _________________________________________________
(сумма прописью в тысячах рублей)
____________________________________________________________________
Книга учета доходов и расходов прилагается.
Руководитель субъекта
малого предпринимательства _____________________________
(подпись, фамилия и инициалы)
Главный бухгалтер _____________________________
(подпись, фамилия и инициалы)
Дата __________________ 199__ года
Отметка о регистрации заявления:
"___"_______________ 199__ года _______________________________
(дата регистрации) (подпись, фамилия и инициалы
должностного лица)