Врачебно-трудовые экспертные комиссии (ВТЭК) при определении состояния трудоспособности и установлении групп инвалидности руководствуются следующими основными положениями:
1. В социалистическом обществе труд, показанный по состоянию здоровья, способствует развитию процесса компенсации, улучшает моральное и материальное состояние инвалидов и удовлетворяет их естественное стремление к участию в социалистическом строительстве.
При создании соответствующих условий труда, в зависимости от характера и выраженности патологического состояния и трудового прогноза, инвалиды могут быть вовлечены в трудовую деятельность без ущерба, а нередко и с пользой для здоровья.
2. Группа инвалидности устанавливается лицам, страдающим хроническими заболеваниями или имеющим анатомические дефекты, в тех случаях, когда возникшее нарушение функций организма препятствует выполнению профессионального труда и приобрело устойчивый, несмотря на лечение, характер.
Основанием для установления группы инвалидности является стойкое нарушение трудоспособности, которое приводит больного к необходимости прекращения профессионального труда на длительный срок или значительных изменений условий труда. К значительным изменениям или облегчениям в работе относятся те, которые приводят к потере или снижению квалификации или резкому сокращению объема трудовой деятельности.
При незначительной степени стойкого нарушения трудоспособности, когда для продолжения работы в своей профессии требуются лишь небольшие изменения или облегчения условий труда, которые реализуются без ущерба для квалификации и объема трудовой деятельности, соответствующее заключение выдается лечебным учреждением без направления больного на ВТЭК.
3. Экспертное решение о состоянии трудоспособности принимается после всестороннего медицинского освидетельствования больного с учетом профессии и производственной характеристики, отражающей особенности выполняемой работы и производительность труда.
При вынесении экспертного решения о состоянии трудоспособности ВТЭК исходит из медицинских и социальных факторов и в каждом случае учитывает: особенности функционального состояния организма, характер и течение патологического процесса, степень развития компенсации, конкретные условия труда, общую и профессиональную подготовку, возраст, трудовую направленность.
В каждом случае освидетельствования больного во ВТЭК, независимо от характера заболевания или дефекта, врачи-эксперты обследуют состояние внутренних органов, нервной системы, опорнодвигательного аппарата и других органов и систем.
Основой экспертного решения является диагноз, отражающий морфологические изменения и функциональное состояние. В этих целях используются все доступные методы функциональной диагностики (динамометрия, измерение подвижности суставов с помощью угломера, измерение артериального давления, исследования реакций сердечнососудистой и дыхательной систем на мышечную нагрузку и другие функциональные пробы и лабораторные методы исследования), а также проводится расспрос больного, при помощи которого собираются необходимые данные о течении болезни, функциональном состоянии и трудоспособности на всех этапах развития заболевания. Клиникотрудовой анамнез, по возможности, подтверждается выписками из истории болезни, справками лечебных учреждений, выписками из трудовой книжки о работе, производственной характеристикой и др.
4. В целях динамического наблюдения за течением патологического процесса и за состоянием трудоспособности проводится систематическое переосвидетельствование инвалидов в порядке, установленном Положением о ВТЭК.