Отметка об уплате пошлины | Дата поступления во ФИПС | ||||
|
| ||||
(заполняется ФИПС) | |||||
| |||||
| |||||
ЗАЯВЛЕНИЕ | |||||
Представляя настоящее заявление, прошу внести в материалы заявки запись об изменении заявителя | |||||
|
| ||||
N дела заявителя | N заявки | ||||
|
| ||||
N дела поверенного (представителя) | Дата подачи | ||||
| |||||
Заявитель |
| ||||
|
| ||||
| |||||
Поверенный (представитель) | |||||
| |||||
Адрес для деловой переписки | |||||
| |||||
| |||||
Основания для изменения заявителя: | |||||
| |||||
|
| изменение заявителя является результатом подписания | |||
|
| контракта, договора; | |||
|
|
| |||
|
| прилагается один из следующих документов: | |||
|
|
| |||
|
|
|
| заверенная копия контракта, договора | |
|
|
|
|
| |
|
|
|
| заверенная выписка из контракта, договора | |
|
|
|
|
| |
|
|
|
| свидетельство о передаче права | |
|
|
|
|
| |
|
|
|
| документ о передаче права. | |
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
| |
|
| изменение заявителя является результатом реорганизации; | |||
|
| прилагается копия документа, подтверждающего реорганизацию, | |||
|
| заверенная на предмет ее соответствия подлиннику одного из | |||
следующих документов: | |||||
| |||||
|
|
|
| выписке из торгового реестра; | |
|
|
|
|
| |
|
|
|
| другому документу, выданному компетентным органом. | |
|
|
|
|
| |
| |||||
|
| изменение заявителя не является результатом подписания | |||
|
| контракта, договора или реорганизации | |||
|
|
| |||
|
|
|
| прилагается копия документа, доказывающего такое | |
|
|
|
| изменение, заверенная на предмет ее соответствия | |
подлиннику документа | |||||
| |||||
| |||||
Новый заявитель | |||||
| |||||
| |||||
Адрес для нового заявителя | |||||
| |||||
| |||||
Поверенный (представитель) нового заявителя | |||||
| |||||
| |||||
Адрес нового заявителя для деловой переписки | |||||
|
|
| Приложение(я) к заявлению: |
| Кол-во | Кол-во |
| ||
|
|
|
| экз. | стр. |
| ||
|
|
|
| документ об уплате пошлины |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
|
|
|
| листы для продолжения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| другие документы (указать): |
| |
|
|
|
| |||
Подпись Печать Дата |
| |||||
|