Об утверждении Инструкции о применении Правил регистрации и снятия граждан Российской Федерации с регистрационного учета по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации (с изменениями на 23.11.2006) (утратил силу с 03.02.2008)

АДРЕСНЫЙ ЛИСТОК УБЫТИЯ

1. Фамилия

2. Имя

3. Отчество

4. Дата рождения "___" _________19___г.

5. Гражданство

6. Место

республика, край, область, округ

рождения

район

город (пгт)

село, деревня, аул, кишлак

 7. Пол (подчеркнуть) муж., жен. 8. Национальность

9. Был зарегистрирован

республика, край, область, округ

по адресу

район

город (пгт)

село, деревня, аул, кишлак

ул._______________, дом N_____, корп.______, кв._________

10. Куда выбыл:

республика, край, область, округ

район

город (пгт)

село, деревня, аул, кишлак

ул._________________, дом_____ N_____, корп.____, кв.____

Переехал в этом же населенном пункте на ул.________________________________________

дом N__________________, корп.________________, кв.___________________ или

переменил фамилию, имя, отчество или другие анкетные данные________________________

(указать новые данные)

Форма N 7
(оборотная сторона)

11. Документ, удостоверяющий личность: вид

серия____________ N______________ выдан

(наименование органа,

"_____" _________________19____г.

учреждения)

12. Вместе с ним (ней) выбыли дети до 14-летнего возраста:

Фамилия, имя, отчество

Год и месяц рождения

     Примечание. Дети вносятся в листок убытия только одного из родителей.

13. Листок составлен "____" _________________19_____г.

Подпись лица, составившего листок_________________________________________

14. Сведения проверил и снятие с регистрационного учета оформил

Подпись сотрудника органа регистрационного учета

"_____" ______________19____г.

Размер 114 х 145 мм