III. Определение причинной связи увечий (ранений,
травм, контузий), заболеваний у военнослужащих,
граждан, призванных на военные сборы, граждан,
проходивших военную службу или военные сборы
244. Причинная связь увечий (ранений, травм, контузий) заболеваний с прохождением военной службы (далее - причинная связь увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний) определяется (пересматривается):
у граждан, проходивших военную службу (военные сборы) и уволенных из Вооруженных Сил Российской Федерации, войск Федерального агентства правительственной связи и информации при Президенте Российской Федерации, Железнодорожных войск Российской Федерации, войск гражданской обороны, инженерно-технических и дорожно-строительных формирований при федеральных органах исполнительной власти, Федерального органа обеспечения мобилизационной подготовки органов государственной власти Российской Федерации, создаваемых на военное время специальных формированиях - ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации, ЦВЛК, ЦВВК Ракетных войск стратегического назначения, ЦВВК Военно-Морского Флота, ВВК военных округов (абзац в редакции, введенной в действие с 30 апреля 1999 года приказом Министерства обороны Российской Федерации от 22 января 1999 года N 26);
у граждан, проходивших военную службу (военные сборы) и уволенных из органов и войск Федеральной пограничной службы Российской Федерации - ЦВВК Федеральной пограничной службы Российской Федерации, ВВК региональных управлений, групп
(абзац в редакции, введенной в действие с 30 апреля 1999 года приказом Министерства обороны Российской Федерации от 22 января 1999 года N 26);
у граждан, проходивших военную службу (военные сборы) и уволенных из органов Федеральной службы безопасности Российской Федерации, органов Службы внешней разведки Российской Федерации, федеральных органов правительственной связи и информации, федеральных органов государственной охраны, - ЦВВК Федеральной службы безопасности Российской Федерации, ВВК территориальных органов Федеральной службы безопасности Российской Федерации (абзац в редакции, введенной в действие с 30 апреля 1999 года приказом Министерства обороны Российской Федерации от 22 января 1999 года N 26);
у граждан, проходивших военную службу и уволенных из внутренних войск Министерства внутренних дел Российской Федерации, - ЦВВК внутренних войск Министерства внутренних дел Российской Федерации;
у граждан, проходивших службу в органах внутренних дел и уволенных из органов внутренних дел, - ЦВВК Министерства внутренних дел Российской Федерации, военно-врачебными комиссиями министерств внутренних дел республик Российской Федерации, Главных управлений внутренних дел городов Москвы и Санкт-Петербурга, управлений внутренних дел краев, областей Российской Федерации.
245. Причинную связь увечий (ранений, травм, контузий) заболеваний у граждан, проходивших военную службу, освидетельствованных ВВК расформированных военных или пограничных округов, групп войск, определяют (пересматривают) штатные ВВК военных округов, на территории которых проживают эти граждане, а в отношении граждан, проходивших военную службу в органах и войсках Федеральной пограничной службы Российской Федерации, - ЦВВК Федеральной пограничной службы Российской Федерации, ВВК региональных управлений, групп (пункт в редакции, введенной в действие с 30 апреля 1999 года приказом Министерства обороны Российской Федерации от 22 января 1999 года N 26).
246. Причинную связь увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания, приведшего к смерти военнослужащего, определяет штатная ВВК Вооруженных Сил Российской Федерации, относящаяся к военно-медицинскому учреждению специального назначения, по обращению командования, кадрового органа, военного комиссара, а также правоохранительных органов.
____________________________________________________________________
Пункт 246 настоящей Инструкции касающийся того, что причинную связь увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания, приведшего к смерти военнослужащего, определяет соответствующая военно-врачебная комиссия лишь по обращению командования, кадрового органа, военного комиссариата, а также правоохранительных органов, признан противоречащим пункту 50 "Положения о военно-врачебной экспертизе", предусматривающим, что причинная связь увечья может также определяться (пересматриваться) ВВК на основании обращения граждан - решение Верховного Суда Российской Федерации от 6 июня 2001 года N ВКПИ01-17.
____________________________________________________________________
247. Заключение о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания, возникшего в результате поражений, обусловленных воздействием РВ, ИИИ, КРТ, источников ЭМП, источников лазерного излучения, микроорганизмов I - II групп патогенности, заключение о причинной связи ВИЧ-инфекции (СПИДа), вирусного гепатита, возникших у медицинского персонала вследствие ранения, полученного при исполнении служебных обязанностей, последствий полученного при исполнении обязанностей военной службы укуса змеи или ядовитого насекомого с развитием нарушений функций по завершении основного курса лечения, а также последствий клещевого энцефалита (энцефаломиелита) при условии, что заражение связано с исполнением обязанностей военной службы в формулировке "военная травма" может быть вынесена ВВК военно-медицинского учреждения, подчиненного непосредственно Главному военно-медицинскому управлению Министерства обороны Российской Федерации, ВВК Центрального госпиталя вида Вооруженных Сил Российской Федерации, ВВК окружного военного госпиталя, госпиталя флота, флотилии, военно-морской базы, Московского округа Военно-воздушных сил и противовоздушной обороны, с участием соответствующих главных специалистов (пункт в редакции, введенной в действие с 30 апреля 1999 года приказом Министерства обороны Российской Федерации от 22 января 1999 года N 26).
248. Заключение о причинной связи заболевания в формулировке: "Заболевание получено при исполнении обязанностей военной службы в связи с аварией на Чернобыльской АЭС" ВВК выносит в безусловном порядке в отношении военнослужащих, граждан, проходивших военную службу (военные сборы) и привлекавшихся к выполнению работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС в 1986-1987 годах, а также принимавших участие в 1988-1990 годах в работах по объекту "Укрытие", независимо от величины дозы облучения или отсутствия данных по облучению, медицинского анамнеза до событий чернобыльской катастрофы, продолжительности периода между окончанием работы в зонах радиоактивного загрязнения и наступлением вредных последствий в том случае, если заболевание включено в Перечень заболеваний, при возникновении или прогрессировании которых у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС может быть установлена причинная связь с выполнением работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС (приложение N 5 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации 1996 года N 311):
1. Затяжные неврозоподобные и депрессивные состояния с выраженными вегетативными дисфункциями, снижением половой потенции, патологическим (ипохондрическим) развитием личности, признаками снижения памяти, внимания, интеллектуальной продуктивности.
2. Нейро-циркуляторная дистония с выраженными колебаниями артериального давления, частыми вегетативно-сосудистыми кризами, стойкими астеническими (цереброастеническими) нарушениями.
3. Хронические прогрессирующие нарушения мозгового кровообращения неврологической симптоматикой и нарушением психических функций.
4. Гипертоническая болезнь с прогрессирующим течением, частыми кризами и другими осложнениями.
5. Ишемическая болезнь сердца прогрессирующая, с частыми приступами стенокардии напряжения и покоя, осложненная острыми расстройствами коронарного кровообращения, тяжелыми нарушениями сердечного ритма, острой или нарастающей хронической сердечной недостаточностью.
6. Хронические неспецифические заболевания органов дыхания с частыми обострениями и прогрессирующей дыхательной недостаточностью.
7. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки с частыми обострениями и осложнениями.
8. Диффузный токсический и узловой зоб, аутоиммунный тиреоидит.
9. Хроническая лучевая болезнь, лучевые ожоги, лучевая катаракта.
10. Эритромиелодисплазия, апластическая анемия, острые и хронические миелоидные лейкозы.
11. Солидные злокачественные опухоли у ликвидаторов 1986-1987 годов.
(Пункт в редакции приказа Министерства обороны Российской Федерации от 4 июня 1997 года N 222)
249. Заключение о причинной связи заболевания в формулировке: "Заболевание получено при исполнении обязанностей военной службы в связи с аварией на Чернобыльской АЭС" в отношении военнослужащих, граждан, проходивших военную службу (военные сборы), привлекавшихся к выполнению работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС в 1988-1990 годах, ВВК выносит в том случае, если возникновение или обострение заболевания, включенного в Перечень заболеваний, при возникновении или прогрессировании которых у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС может быть установлена причинная связь с выполнением работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС (приложение N 5 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации 1996 года N 311), могло быть вызвано неблагоприятными факторами, возникшими вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС или выполнением работ по ликвидации ее последствий или если ВВК не подтверждено присутствие такой связи (пункт в редакции приказа Министерства обороны Российской Федерации от 4 июня 1997 года N 222).
____________________________________________________________________