181. Освидетельствование военнослужащих, лиц гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации, отбираемых для службы (работы) и проходящих службу (работающих) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, проводится с участием начальника медицинской службы (врача) и представителя командования воинской части.
182. Освидетельствование военнослужащих, лиц гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации, отбираемых для службы (работы) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, проводится перед назначением на должность, а проходящих службу (работающих) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП проводится раз в 2 года и по медицинским показаниям.
183. Лицам, отбираемым для службы (работы) и проходящим службу (работу) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, до начала освидетельствования проводятся:
флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки в двух проекциях (если оно не проводилось или в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев);
общий анализ крови;
общий анализ мочи.
Лицам старше 40 лет проводятся ЭКГ исследование, измерение внутриглазного давления, определение уровня сахара в крови.
По медицинским показаниям могут проводиться другие исследования.
184. До начала освидетельствования начальник медицинской службы (врач) воинской части предоставляет в ВВК утвержденный командованием воинской части список военнослужащих и лиц гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации, подлежащих освидетельствованию. В списке указываются цель освидетельствования, воинское звание (для военнослужащих), фамилия, имя, отчество освидетельствуемого, стаж работы его с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, а в отношении лиц, проходящих службу (работающих) с РВ и ИИИ, кроме того, данные индивидуального дозиметрического контроля в межкомиссионный период.
Перед освидетельствованием представитель командования воинской части знакомит членов ВВК с условиями службы (работы) освидетельствуемых, а начальник медицинской службы (врач) воинской части сообщает ВВК о результатах медицинского наблюдения за состоянием здоровья освидетельствуемых в межкомиссионный период.
185. Ответственность за своевременное направление военнослужащих, лиц гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации на освидетельствование несет командир воинской части.
186. При направлении военнослужащего (лица гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации), проходящего службу (работающего) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, на стационарное обследование и освидетельствование в военно-медицинское учреждение представляется карта санитарно-гигиенической характеристики условий труда и рабочего места специалиста (приложение N 13 к настоящей Инструкции). В медицинские учреждения здравоохранения эта карта не представляется (кроме Федерального центра профессиональной патологии, Центральной экспертной комиссии научно-исследовательского института гигиены труда и профессиональных заболеваний Академии медицинских наук Российской Федерации и Медико-социальной экспертной комиссии Комитета ветеранов подразделений особого риска Российской Федерации).
187. В случаях, когда в результате стационарного обследования у военнослужащего (у лица гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации), проходящего службу (работающего) с РВ, ИИИ, КРТ или источниками ЭМП, выявлено заболевание, возникновение которого может быть следствием воздействия на организм РВ, ИИИ, КРТ или источников ЭМП и по этому заболеванию Расписанием болезней предусматривается временная негодность к военной службе или разделом "б" ТДТ - негодность или индивидуальная оценка годности к службе (работе) с РВ, ИИИ, КРТ или источниками ЭМП, ВВК выносит заключение только с участием врача-радиолога или врача-токсиколога.
188. В случаях, когда при обследовании у военнослужащего (у лица гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации), проходящего военную службу (работающего) с РВ, ИИИ, КРТ или источниками ЭМП, выявлено заболевание, по которому Расписанием болезней предусматривается временная негодность к военной службе, ВВК выносит заключение о временной негодности их к службе (работе) с РВ, ИИИ, КРТ или источниками ЭМП.
При заболеваниях, по которым разделом "б" ТДТ предусматривается индивидуальная оценка годности к службе (работе) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, ВВК в мирное время выносит заключение о годности или негодности к работе с учетом степени компенсации патологического процесса, военно-учетной специальности, общего и профессионального трудового стажа способности исполнять обязанности военной службы, направленности освидетельствуемого, мнения командования и врача воинской части.
В военное время при заболеваниях, по которым разделом "б" ТДТ предусматривается индивидуальная оценка годности, ВВК выносит заключение о годности к службе (работе) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП.
По статьям Расписания болезней, предусматривающим по графе III временную негодность к военной службе, в отношении лиц, отбираемых для службы (работы) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, выносится заключение о негодности к службе (работе) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП.
По статьям Расписания болезней, предусматривающим по графе III негодность к военной службе, индивидуальную оценку годности к военной службе, в отношении военнослужащих (лиц гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации), отбираемых для службы (работы) и проходящих службу (работающих) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, выносится заключение о негодности к службе (работе) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП.
189. Лица до 18 лет и женщины с момента установления у них беременности и на период грудного вскармливания ребенка к работе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, микроорганизмами I - II групп патогенности не допускаются.
190. Медицинское освидетельствование военнослужащих, лиц гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации, отбираемых для службы (работы) и проходящих службу (работающих) с микроорганизмами I - II групп патогенности, проводится на основании графы 16 раздела "б" ТДТ.
Освидетельствование военнослужащих, лиц гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации, отбираемых для службы (работы) с микроорганизмами I - II групп патогенности, проводится перед назначением на должность, а проходящих службу (работающих) с микроорганизмами I - II групп патогенности, проводится раз в 2 года и по медицинским показаниям. Лицам, отбираемым для службы (работы и проходящим службу (работающим) с микроорганизмами I - II групп патогенности, до начала освидетельствования проводятся исследования, перечисленные в пункте 183 настоящей Инструкции, и, кроме того, исследование иммунного статуса, определение переносимости антибиотиков и химиотерапевтических препаратов, чувствительности к чужеродным белкам. По медицинским показаниям могут проводиться другие исследования.
При нарушении иммунного статуса, непереносимости антибиотиков и химиотерапевтических препаратов, повышенной чувствительности к чужеродным белкам в отношении лиц, отбираемых для службы (работы) с микроорганизмами I - II групп патогенности, ВВК выносит заключение о негодности их к службе (работе) с микроорганизмами I - II групп патогенности, а в отношении лиц, проходящих службу (работающих) с микроорганизмами I - II групп патогенности, годность определяется индивидуально с учетом степени компенсации патологического процесса, военно-учетной специальности, общего и профессионального трудового стажа, способности исполнять обязанности военной службы (работать), направленности освидетельствуемого, мнения командования и врача воинской части.
В случаях, когда при обследовании у военнослужащего или у лица гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации, проходящего военную службу (работающего) с микроорганизмами I - II групп патогенности, выявлено заболевание, по которому Расписанием болезней предусматривается временная негодность к военной службе, ВВК выносит заключение о временной негодности их к службе (работе) с микроорганизмами I - II групп патогенности.
191. Внеочередному освидетельствованию подлежат военнослужащие, лица гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации, предъявившие жалобы на состояние здоровья, ранее признававшиеся временно негодными к службе (работе) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, микроорганизмами I - II групп патогенности по состоянию здоровья, возвратившиеся из отпуска по болезни, предоставленного после перенесенных увечий (ранений, травм, контузий) заболеваний, по которым они могут быть признаны негодными к работе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, микроорганизмами I - II групп патогенности.
192. На стационарное обследование и освидетельствование госпитальной ВВК направляются лица, ранее признававшиеся временно негодными к службе (работе) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, микроорганизмами I - II групп патогенности с повторным освидетельствованием через 3 - 12 месяцев (за исключением женщин, которым предоставлялся отпуск по беременности и родам).
193. В отношении военнослужащих, признанных негодными к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, микроорганизмами I - II групп патогенности, ВВК решает вопрос о категории годности их к военной службе.