Приложение 5
к Инструкции (п.8), утвержденной
Федеральной службой безопасности
Российской Федерации и Министерством
здравоохранения и медицинской
промышленности Российской Федерации
+---------------------------------------------------+
¦+-------------------------------------------------+¦
¦¦ САНИТАРНЫЙ БИЛЕТ ¦¦
¦¦ ¦¦
¦¦ Индекс Номер Сектор Участок ¦¦
¦¦ +------+ +-------------+ +-----+ +------+ ¦¦
¦¦ +------+ +-------------+ +-----+ +------+ ¦¦
¦¦ Фамилия _____________________________________ ¦¦
¦¦ Имя _____________________________________ ¦¦
¦¦ Отчество _____________________________________ ¦¦
¦¦ ¦¦
¦¦ Командир войсковой части ¦¦
¦¦ (начальник учреждения) _______________ ¦¦
¦¦ (подпись) ¦¦
¦¦ М.П. ¦¦
¦¦ Действителен при предъявлении документа, ¦¦
¦¦ удостоверяющего личность ¦¦
¦+-------------------------------------------------+¦
+---------------------------------------------------+