Форма N 41
ПОДПИСКА О НЕВЫЕЗДЕ
Город _________________ "__" ______________ 19__ г.
Я, ______________________________________________, проживающий
по адресу _______________________________________________________,
даю настоящую подписку в том, что обязуюсь до вступления приговора
суда в законную силу (окончания следствия) по обвинению меня в
совершении преступления, предусмотренного ________________________
УК РСФСР, не выезжать из _____________________________, не менять
места жительства без разрешения судьи (следователя, прокурора) и
являться по первому требованию.
Мне объявлено, что в случае нарушения мною настоящего обязательства о невыезде ко мне может быть применена более строгая мера пресечения (ст. 93 УПК РСФСР).
Подсудимый (привлекаемый)
Подписку отобрал
Секретарь судебного заседания