Форма N 3806FE95
ВЫПИСКА
из головного офиса о стоимости
имущества отделения
(в единицах иностранной валюты)
+--------------------------------------------------------------------+
¦Виды ¦Перво- ¦Дата ¦Начис-¦Стоимость на ¦Наиме- ¦
¦имущества¦началь-¦при- ¦ленная+-----------------------------¦нование¦
¦по наиме-¦ная ¦обре-¦аморт-¦01.01¦01.04¦01.07¦01.10¦01.01¦иност- ¦
¦нованиям ¦стои- ¦тения¦изация¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ранной ¦
¦ ¦мость ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦валюты ¦
+--------------------------------------------------------------------+
1. Основ-
ные
средс-
тва
2. Нема-
тери-
альные
активы
3. Прочее
+--------------------------------------------------------------------+
М.П. Подпись уполномоченного
представителя