Приложение N 16
к ст.38, 122 Положения, введенного в
действие приказом Министра обороны СССР
1987 года N 260
КАРТА
обследования и медицинского освидетельствования
военнообязанного
Фамилия, имя, отчество | ||||
Воинское звание | ||||
Год рождения | ||||
Рост _______ см. Вес тела _________ кг. Окружность груди (спокойно) ______ см. | ||||
Данные исследования | ||||
Флюорография органов грудной клетки "____" __________ 19___ года | ||||
Анализ крови "____" __________ 19___ года | ||||
Анализ мочи "____" __________ 19___ года | ||||
ЭКГ "____" __________ 19___ года | ||||
Другие исследования "____" __________ 19___ года | ||||
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВРАЧЕЙ | ||||
Хирург: | ||||
Терапевт: | ||||
Невропатолог: | ||||
Психиатр: | ||||
Окулист: | ||||
Отоларинголог: | ||||
Стоматолог: | ||||
Врачи других специальностей (уролог, эндокринолог и др.) | ||||
Диагноз (по-русски) | ||||