Статья 1. К пункту "а" относятся все формы резко выраженного врожденного умственного недоразвития. При значительных и явных дефектах интеллекта вопрос о негодности к военной службе призывника может быть решен и без направления его в лечебное учреждение.
Ограниченный запас знаний и слов, плохая ориентировка в новой обстановке, медленное усвоение учебной программы не всегда указывают на врожденное умственное недоразвитие. Они могут быть результатом недостаточного обучения и воспитания. Важное диагностическое значение имеют успешное овладение новыми трудовыми навыками и знаниями, достаточная оценка складывающейся ситуации, адаптация к требованиям военной службы и др.
Психический инфантилизм как временное явление периода созревания организма рассматривается по ст.16 Расписания болезней.
Призывники, военнослужащие и военные строители с патологией хромосом освидетельствуются по соответствующим статьям Расписания болезней с указанием в диагнозе патологического синдрома.
Статья 2. Предусматривает генуинную эпилепсию с большими или малыми припадками, психическими эквивалентами или специфическими изменениями личности.
\Симптоматическая эпилепсия и другие формы пароксизмально возникающих приступов (нарколепсия, каталепсия и др.) к этой статье не о относятся. В этих случаях медицинское освидетельствование производится по основному заболеванию: например, по статьям 9 или 12, если судорожный синдром возник в результате травмы мозга; по статьям 5, 6 или 11 Расписания болезней, если приступы каталепссии или нарколепссии связаны с одной из форм перенесенного энцефалита и т.д.
При анализе клинической картины эпилепсии необходимо проводить дифференциальную диагностику эпилептических припадков. Наличие припадка должно быть подтверждено врачебным наблюдением. В отдельных случаях могут быть приняты во внимание акты, подписанные официальными лицами немедицинского состава и утвержденные соответствующими командирами (начальниками), если описанный в них припадок и послеприпадочное состояние дают основание считать его эпилептическим. В сомнительных случаях следует запрашивать данные по месту жительства, учебы, работы, службы.
При наличии частых припадков (более 3 в год) или психических эквивалентов судорожных припадков, а также прогрессирующих нарушений психики медицинское освидетельствование производится по пункту "а".
При единичных редких припадках (не более 2 - 3 в год) без эквивалентов и других характерных для эпилепссии психических изменений годность к военной службе определяется по пункту "б".
Статья 3. К пункту "а" относятся резко выраженные или затяжные формы маниакально-депрессивного психоза и циклотимия с часто повторяющимися фазами.
Если при стационарном обследовании диагноз эпилепсии подтвержден, освидетельствование производится по пункту "а" или "б" настоящей статьи.
Статья 4. К установлению диагноза шизофрении необходимо относиться с большой осторожностью. Во всех случаях при подозрении на шизофрению обязательно стационарное обследование с привлечением высококвалифицированных специалистов, так как опыт показывает, что к признакам шизофрении нередко относят некоторые черты характера и поведения, являющиеся индивидуальной особенностью данного лица и не имеющие в основе какого-либо болезненного процесса.
К симптомам шизофрении иногда неправильно относят преходящие расстройства психической деятельности, вызванные инфекциями и интоксикациями, и, по существу, являющиеся психозами инфекционно-интоксикационного генеза, которые следует рассматривать по статье 6 Расписания болезней. Поэтому во избежание диагностических ошибок необходимо большое внимание уделять изучению саматического состояния больных и данных лабораторных исследований. В случаях, когда дифференциальная диагностика между шизофренией и другими формами психических расстройств (параноидные состояния, паранойяльное развитие личности и др.) затруднена, при медицинском освидетельствовании необходимо применять соответствующие статьи Расписания болезней.
Статья 5. Предусматривает психозы, психические расстройства при сосудистых заболеваниях, опухолях головного мозга, последствия перенесенных в прошлом минтоксикации и мозговых инфекций, а также инволюционные психозы различного генеза, дегенеративные заболевания центральной нервной системы и другие органические заболевания головного мозга с психическими нарушениями.
К пункту "а" относятся психические расстройства с выраженными интеллектуально-мнестическими нарушениями, а также изменениями личности по психоорганическому типу.
К пункту "б" относятся психические расстройства со стойкими эмоционально-волевыми и эндокринно-вегетативными нарушениями, которые, однако, не достигают степени психического заболевания и потому не могут быть отнесены к пункту "а".
Призывникам с отклонениями в психической сфере, обусловленными резидуальной органической патологией, определяемыми как невротические реакции (или другие расстройства) с задержкой психического развития, при положительной динамике этих расстройств по результатам стационарного или амбулаторного лечения отсрочка от призыва на действительную военную службу не предоставляется. При отсутствии положительной динамики по результатам лечения (обследования) им следует предоставлять отсрочку от призыва на действительную военную службу применительно к статье 16 Расписания болезней. При необходимости эти призывники направляются на стационарное обследование и лечение.
Призывники, военнослужащие и военные строители с явлениями органического поражения центральной нервной системы с умеренно выраженными нарушениями со стороны психики освидетельствуются по пункту "б" настоящей статьи; при нерезких остаточных явлениях медицинское освидетельствование проводить применительно к пункту "в" статьи 11 Расписания болезней, а при состояниях после острого заболевания без резидуальных органических явлений - к пункту "д" статьи 11 Расписания болезней.
Статья 6. Предусматривает интоксикационные и инфекционные психозы, а также соматогенные психозы различного генеза. Сюда же относятся и психические расстройства, обусловленные воздействием радиоактивных веществ, других источников ионизирующих излучений, компонентов ракетного топлива и др.
Наличие указанных выше психозов в анамнезе при отсутствии патологии со стороны внутренних органов и нервно-психической сферы в момент медицинского освидетельствования не дает права на признание освидетельствуемых негодными к военной службе. Благоприятный исход этих психозов должен быть подтвержден обследованием в лечебном учреждении.
В документах о результатах обследования и медицинского освидетельствования указывается основное заболевание, которое повлекло за собой развитие психического расстройства.
К пункту "а" относятся психотические состояния с выраженными клиническими проявлениями или длительным течением; а к пункту "б" психотические состояния с умеренно выраженными клиническими проявлениями или после повторных психозов, приводящих к патологическим изменениям личности.
Постановление о негодности к военной службе лиц, освидетельствуемых по графе III Расписания болезней, страдающих хроническим алкоголизмом (наркоманией), по пункту "б" настоящей статьи принимается при наличии патологических изменений личности или при выявлении стойких соматических райсстройств (нарушение функции печени, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и др.), а также при безуспешности повторного специального лечения в стационаре или при отсутствии установки на лечение. Постановление в этом случае принимается как на основании пункта "б" настоящей статьи, так и соответствующий статьей Расписания болезней, предусматривающих указанные соматические расстройства.
Единичное или эпизодическое употребление наркотиков, алкоголя без указанных выше психических или соматических нарушений не может служить основанием для применения настоящей статьи.
Отсрочка от призыва на действительную военную службу по пункту "в" предоставляется призывникам после перенесенных инфекций и интоксикаций только при наличии умеренно выраженного астенического состояния.
Статья 7. Психопатия как врожденная аномалия личности характеризуется стойкой дисгармонией психики личности и ее поведения, поэтому к диагностике психопатии необходимо относится с особым вниманием и осторожностью, исключив гипердиагностику, особенно краевых форм заболевания.
Для диагностики психопатий необходим тщательно и объективно собранный анамнез, из которого вытекало бы, что проявления психопатии носят стойкий и длительный (до периода школы, работы, службы) характер. При этом следует отличать психопатии как врожденную патологию личности от психопатоподобных состояний, причинно связанных с конкретными внешними вредностями (травмами, инфекциями, интоксикациями и др.). Лица с психопатоподобными состояниями освидетельствуются по соответствующим статьям Расписания болезней, предусматривающим различные нозологические формы нервно-психической патологии. По данной статьей необходимо освидетельствовать и лиц с патологическим развитием (паранойяльное, сутяжно-паранойяльное, обсессивно-фобическое и др.), а также склонных к выраженным и стойким патологическим реакциям.
Медицинское освидетельствование по данной статье лиц офицерского состава, прапорщиков, мичманов, военнослужащих сверхсрочной службы, военнослужащих-женщин, курсантов и слушателей (не имеющих офицерского звания) производится только после изучения личного дела, служебной и медицинской характеристик.
К пункту "а" относятся резко выраженные, не поддающиеся компенсации, так называемые ядерные формы психопатии, характеризующиеся наиболее глубокими и стойкими патологическими проявлениями, на длительное время лишающими трудоспособности и препятствующими выполнению служебных обязанностей.