Образец
Российская Федерация
_______________________________________
(наименование территориальной комиссии)
Лицензия
Регистрационный номер _________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(наименование и реквизиты учреждения)
Внесено в территориальный реестр "___" ______________ 19 ____ г.
Аптечному учреждению (предприятию) разрешается деятельность в системе лекарственного обеспечения населения согласно прилагаемому протоколу.
Председатель лицензионной комиссии
_________________
(подпись)
М.П.