Приложение 6
АКТ
отбора образцов (проб) для проведения
сертификационных испытаний на соответствие
требованиям ___________________
(наименование НД)
На ____________________________________________________________
(наименование изготовителя, продавца, место отбора образцов (проб)
нами_______________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
в присутствии ______________________________________________________
____________________________________________________________________
отобраны образцы (пробы).
+------------------------------------------------------------------+
¦ N ¦Наименование образ-¦Ед. ¦N, размер пар- ¦Дата ¦Количество ¦
¦п/п¦цов (проб) проверя-¦изм.¦тии, от которой¦изгото-¦(масса) обра-¦
¦ ¦емой продукции, код¦ ¦взят образец ¦вления ¦зцов (проб) ¦
¦ ¦ОКП, ТН ВЭД ¦ ¦(проба) ¦ ¦для испытаний¦
+---+-------------------+----+---------------+-------+-------------¦
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+------------------------------------------------------------------+
Отбор образцов (проб) проводился в соответствии с требованиями
____________________________________________________________________
Отобранные образцы (пробы) упаковываются (представляются) _____
___________________________________________________________________,
укомплектовываются документацией ___________________________________
Условия хранения ______________________________________________
Испытанные образцы подлежат ___________________________________
(хранению, утилизации и т.д.)
Подписи участников отбора
М.П. "___"________________ 199__ г.