Приложение 4
к письму Центрального банка
Российской Федерации
от 10 мая 1995 года N 167
(На бланке ГТУ ЦБ РФ)
ОТЧЕТ
ГТУ ЦБ РФ по __________________
о выданных свидетельствах о регистрации банков в качестве
депозитариев ценных бумаг за _________ квартал 199__ года
Раздел I. Свидетельства, выданные в отчетном квартале
+------------------------------------------------------------------+
¦Дата выдачи ¦Наименование ¦Номер ¦Номер ¦
¦ ¦банка ¦свидетельства ¦лицензии ¦
+----------------+----------------+----------------+---------------¦
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+------------------------------------------------------------------+
Раздел 2. Свидетельства, отозванные в отчетном квартале
+------------------------------------------------------------------+
¦Дата отзыва ¦Наименование ¦Номер ¦Номер ¦
¦ ¦банка ¦свидетельства ¦лицензии ¦
+----------------+----------------+----------------+---------------¦
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+------------------------------------------------------------------+
Раздел 3. Уточненный список действующих свидетельств на
1 _________ 199_ года
+------------------------------------------------------------------+
¦Дата выдачи ¦Наименование ¦Номер ¦Номер ¦
¦ ¦банка ¦свидетельства ¦лицензии ¦
+----------------+----------------+----------------+---------------¦
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+------------------------------------------------------------------+
Подпись (начальника ГТУ ЦБ РФ)