АКТ
отбора образцов (проб)
от "__" ____ 199_ г.
На _____________________________________________________________
(наименование и реквизиты заявителя (изготовителя, продавца))
____________________________ мною __________________________________
(Ф.И.О.)
экспертом Органа по сертификации ___________________________________
(наименование органа
____________________________________________________________________
по сертификации)
в присутствии представителей заявителя _____________________________
____________________________________________________________________
отобраны образцы (пробы) кормов (кормовых добавок) для проверки на
соответствие требованиям ___________________________________________
(наименование, обозначение стандартов, ТУ и
____________________________________________________________________
других нормативных документов)
+----------------------------------------------------------------+
¦ Наименование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Количество¦
¦проверяемых кормов¦ Ед.¦ N ¦Размер¦ Дата ¦ отобранных¦
¦(кормовых добавок)¦изм.¦партии¦партии¦ изготовления ¦ образцов ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (проб) ¦
+----------------------------------------------------------------+
Представители заявителя: ________________
________________
Эксперт (подпись) (Ф.И.О.)