Приложение 6
Удостоверение о захоронении
Стр.1
Специализированный трест (контора, бюро, комбинат) | ||
горисполкома | ||
УДОСТОВЕРЕНИЕ |
о захоронении |
(город) |
Стр.2
Удостоверение выдано гр-ну (гр-ке) | |||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | |||||||||||||
О регистрации захоронения | |||||||||||||
(фамилия, | |||||||||||||
имя, отчество) | |||||||||||||
" | " | 198 | г. | ||||||||||
на | |||||||||||||
(наименование кладбища) | |||||||||||||
Квартал N | , сектор N | , могила N | |||||||||||
Зав. кладбищем | |||||||||||||
(фамилия и инициалы) | |||||||||||||
М.п. | |||||||||||||
" | " | 198 | г. | ||||||||||
Стр.3
Надгробие установлено и зарегистрировано | ||||||||||||||||
" | " | 198 | г. | |||||||||||||
(материал надгробия) | ||||||||||||||||
Размеры надгробия и текст надписи согласованы администрацией. | ||||||||||||||||
Инвентарный номер | ||||||||||||||||
М.п. | Зав.кладбищем | |||||||||||||||
(фамилия и инициалы) | ||||||||||||||||
Зарегистрировано захоронение в могилу N | ||||||||||||||||
(квартал N | , сектор N | ) | ||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | ||||||||||||||||
Зав.кладбищем | ||||||||||||||||
(фамилия и инициалы) | ||||||||||||||||
М.п. | ||||||||||||||||
" | " | 198 | г. | |||||||||||||
Стр.4
Выполнен дополнительный текст на надгробии с инвентарным | ||||||||||||||
номером | ||||||||||||||
М.п. | Зав.кладбищем | |||||||||||||
(фамилия, инициалы) | ||||||||||||||
" | " | 198 | г. | |||||||||||
Зарегистрировано захоронение урны с прахом | ||||||||||||||
(фамилия, | ||||||||||||||
имя, отчество) | ||||||||||||||
М.п. | ||||||||||||||
Зав.кладбищем | ||||||||||||||
(фамилия и инициалы) | ||||||||||||||
" | " | 198 | г. | |||||||||||
Выполнен дополнительный текст на надгробии с инвентарным | ||||||||||
номером | ||||||||||
М.п. | ||||||||||
Зав.кладбищем | ||||||||||
(фамилия и инициалы) | ||||||||||
" | " | 198 | г. | |||||||
Тел. | Проезд | |||||||||