Приложение 3
Удостоверение агента похоронной службы
Стр.1
Специализированный трест (контора, бюро, комбинат) горисполкома | |
УДОСТОВЕРЕНИЕ | |
(город) |
Стр.2
Салон-магазин (магазин) специализированного обслуживания N | ||||||||||||
УДОСТОВЕРЕНИЕ N _____ | ||||||||||||
тов. | ||||||||||||
(фамилия) | ||||||||||||
(имя, отчество) | ||||||||||||
является агентом похоронной службы | ||||||||||||
Действительно по | " | " | 198 | г. | ||||||||
М.П. | ||||||||||||
Управляющий | ||||||||||||
Выдано | " | " | 198 | г. |
Стр.3
Продлено по | " | " | 198 | г. | Место | |||||||||
фотокарточки | ||||||||||||||
М.П. | (3 х 4 см) | |||||||||||||
Управляющий | ||||||||||||||
Личная подпись | ||||||||||||||
Продлено по | " | " | 198 | г. | ||||||||||
М.П. | Тел. | |||||||||||||
Управляющий |