Уполномоченный банк
(филиал уполномоченного банка)
Адрес обменного пункта
(Регистрационный номер обменного пункта,
если пункт зарегистрирован ГУ ЦБ РФ)
СПРАВКА
об остатках наличной иностранной валюты,
платежных документов в иностранной валюте и наличных рублей
в обменном пункте на конец операционного дня
"___"_____________ 199__ г.
Получен аванс:
Наличная иностранная валюта ___________________________________
(сумма цифрами и прописью в разрезе кодов валюты)
Наличные рубли ________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
Принято по акту от другого кассира обменного пункта:
Наличная иностранная валюта ___________________________________
(сумма цифрами и прописью в разрезе кодов валюты)
Платежные документы в иностранной валюте ______________________
(сумма цифрами и прописью в разрезе видов платежных документов
в иностранной валюте и кодов валюты номинала)
Наличные рубли ________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
Остатки на конец операционного дня:
Наличная иностранная валюта ___________________________________
(сумма цифрами и прописью в разрезе кодов валюты)
Платежные документы в иностранной валюте ______________________
(сумма цифрами и прописью в разрезе видов платежных документов
в иностранной валюте и кодов валюты номинала)
Наличные рубли ________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
Кассир обменного пункта ________________ (фамилия и инициалы)
(подпись)