Приложение 1
ЗАЯВКА
на регистрацию товарного знака
1._________________________________________________________________
полное наименование предприятия, организации или объединения
2._________________________________________________________________
почтовый адрес предприятия, организации или объединения
3. Свидетельство N _______________ 4. Приоритет ____________________
5. Срок действия до ______________ 6. Цель регистрации______________
7. Классы __________________________________________________________
____________________________________________________________________
Правила заполнения 8. Перечень товаров _____________
_________________________________
1. Заполняется на машинке в 3-х _________________________________
экз. с 1 по 9 пункт. _________________________________
_________________________________
2. В графе 8 указываются только _________________________________
те товары, для которых испра- _________________________________
шивается регистрация знака. _________________________________
3. Фотокопия знака размером 5х5
см. наклеивается на место
правил заполнения.
4. Заявка направляется в Госу-
дарственный комитет СССР по
делам изобретений и открытий
по адресу: 103261, Москва,
М.Черкасский пер., д. 2/6.
Примечание.
Если в гр.8 не вмещается перечень _________________________________
товаров или в гр.9 перечень стран, _________________________________
заявка может быть продолжена на _________________________________
отдельном бланке с заполнением _________________________________
только 8 и 9 графы. _________________________________
+------------------------------------------------------------------+
¦9. Страна регистрации ¦10. N доку- ¦11. Срок ¦12. Прод-¦13. Особые¦
¦ ¦ мента ¦ действия¦ ление¦ отметки¦
+------------------------------------------------------------------+
___________________________________________________________________
____________________________________________________________________
М.П. ________________ Согласовано Согласовано
подпись руководителя М. П. ___________ М. П. ___________
предприятия, органи- должность, должность,
зации или объединения фамилия и фамилия и
инициалы инициалы
ответственного ответственного
лица лица