Приложение 10
к Инструкции о порядке уплаты
страховых взносов работодателями
и гражданами в ПФР
(в редакции постановления Правления ПФР
от 28 августа 1996 года N 122
- см. предыдущую редакцию)
АКТ N _______ ОТ __________
по результатам документальной проверки
расчетов работодателя или иного плательщика
страховых взносов с пенсионным фондом
Российской Федерации
__________________________
(дата проведения проверки)
Мною(нами) ____________________________________________________
(кем проведена проверка)
в присутствии ______________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество представителя
____________________________________________________________________
работодателя или иного плательщика страховых взносов)
проведена проверка расчетов с Пенсионным фондом Российской Федерации
____________________________________________________________________
(наименование работодателя или иного плательщика страховых взносов)
регистрационный N __________, расчетный (текущий) счет N ___________
в __________________________ банке, код ______________, МФО ________
Для проверки предъявлены следующие документы __________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
за период ______________.
Результаты проверки:
┌—————————————————————————————————————————————————┬—————————┬———————‰
│ │Код вида │Сумма, │
│ │платежа │(руб.) │
├—————————————————————————————————————————————————┼—————————┼———————┤
│1. Сокрытая (заниж.) сумма начисл. оплаты труда │ -х- │ │
├—————————————————————————————————————————————————┼—————————┼———————┤
│2. Доначислено страховых взносов, всего (+,-) │ -х- │ │
│ в т.ч. │ │ │
│ ├—————————┼———————┤
│ - непросроченных │ 1 │ │
│ ├—————————┼———————┤
│ - просроченных │ 2 │ │
├—————————————————————————————————————————————————┼—————————┼———————┤
│3. Начислено пеней │ 3 │ │
├—————————————————————————————————————————————————┼—————————┼———————┤
│4. Сумма не принятых к зачету расходов │ 5 │ │
├—————————————————————————————————————————————————┼—————————┼———————┤
│5. Сумма финансовых санкций всего, │ -х- │ │
│ в т.ч. │ │ │
│ ├—————————┼———————┤
│ - сокрытая (заниж.) сумма начисл. │ │ │
│ оплаты труда │ 6 │ │
│ ├—————————┼———————┤
│ - штрафы за сокрытие (заниж.) суммы │ │ │
│ оплаты труда │ 7 │ │
│ ├—————————┼———————┤
│ - за отказ от регистрации │ 8 │ │
│ ├—————————┼———————┤
│ - │ │ │
│ ├—————————┼———————┤
│ - │ │ │
├—————————————————————————————————————————————————┼—————————┼———————┤
│6. Задолженность за ПФР: │ │ │
│ │ │ │
│ - учитывается в счет будущего периода │ -х- │ │
│ ├—————————┼———————┤
│ - подлежит возврату │ -х- │ │
└—————————————————————————————————————————————————┴—————————┴———————…
Суммы доначисленных страховых взносов, пеней и финансовых
санкций в размере ___________________ руб. списываются отделением
Пенсионного фонда Российской Федерации по __________________________
____________________________________________________________________
в бесспорном порядке в течение 3 дней на счет отделения 807 ________
в ____________________ банке, код _____________, МФО ______________.
Объяснения проверяемого по существу установленных расхождений
по доходам и расходам, а также нарушениям по уплате страховых
взносов в ПФР: _____________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
" ___ " _______________ 199 __ г. Подписи проверяющих:
" ___ " _______________ 199 __ г. Подпись проверяемого:
Замечания и заключение по результатам проверки главного
уполномоченного территориального пункта уполномоченных _____________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Решение руководителя Отделения ПФР: __________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
" ___ " _______________ 199 __ г. ______________ ______________
(подпись) (Ф.И.О.)