_________________________________________
(название органа управления образованием,
_________________________________________
осуществляющего лицензирование)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать лицензию _________________________________________
(тип, вид образовательного учреждения,
____________________________________________________________________
наименование в соответствии с Уставом, юридический и фактический
____________________________________________________________________
адрес, телефон, р/счет)
на право ведения образовательной деятельности по следующим
направлениям (указать направления подготовки (профессии), сроки
подготовки (реализации образовательных программ), формы обучения,
базовое образование принимаемых на обучение, наполняемость классов
(групп), общий контингент обучающихся, воспитанников за год).
Приложение: (перечислить названия всех прилагаемых документов).
Учредитель(ли)
образовательного учреждения подпись (ФИО)
"___"____________ 199__г.