N от 19--- г.
Наименование департамента-------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------
Просим произвести перевод средств в оплату--------------------------
--------------------------------------------------------------------
(указать дату и номер контракта)
---------------------------------------- согласно смете Банка России
в сумме ------------------------------------------------------------
(цифрами и прописью)
-------------------------------наименование валюты------------------
сроком -------------------------------------------------------------
(указать дату валютирования)
Бенефициар----------------------------------------------------------
(наименование, юридический адрес)
--------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------
(N счета бенефициара)
Банк бенефициара ---------------------------------------------------
(наименование и город)
Банк посредник -----------------------------------------------------
(наименование, N корреспондентского счета банка
бенефициара)
Источник платежа ---------------------------------------------------
(N лицевого счета департамента в ОПЕРУ Банка России)
Руководитель
Директор Административного
Департамента
Директору Административного
департамента
Настоящим извещаем о том, что Департамент иностранных операций
произвел------------------------------------------------------------
(указывается дата
------------------------------------------------------------- платеж
валютирования по сумме в иностранной валюте)
по контракту--------------------------------------------------------
(указывается: стороны, заключившие
------------------------------------------------------------ в сумме
контракт, его номер, дата и краткое содержание)
------------------------- долларов США (--------------- - российских
рублей по официальному курсу Банка России ------------------- рублей
за один доллар США).
Директор Департамента
иностранных операций