------------------------------------------------------------------
Сумма начисленных процентов¦ Перечислено Минфину РФ ¦ Номер
за истекший месяц, ¦ в уплату процентов, млн. руб.¦ и дата
млн. руб. ¦ ¦ п/п
---------------------------+------------------------------+-------
¦ ¦
---------------------------+------------------------------+-------
¦ ¦
------------------------------------------------------------------