Недействующий

Об утверждении Положения о порядке выдачи временных специальных разрешений и организации надзора за конструированием и изготовлением оборудования, трубопроводов, приборов и аппаратуры для объектов атомной энергии (не применяется с 08.10.2011)

Приложение 11

Цех ________________

_________ завода (предприятия)

" __ " __________ 19 __ г.


                                         Начальнику _____________________

инспекции Госатомнадзора России

                                         ________________________________


ПРЕДЪЯВИТЕЛЬСКАЯ ЗАПИСКА N _______

(составляется в 2-х экземплярах)

  Предъявляется к инспекции законченные производством,  полностью укомплекто-
ванные и принятые ОТК  ______________________________________________________
                         (наименование оборудования,

_____________________________________________________________________________
                              сборочных единиц)

___________________ в количестве ______________  зав. N _____________________

соответствующие требованиями ________________________________________________
                               (ГОСТ, ОСТ, ТУ, чертеж и т.п.)

     изготовленные по договору           N ____ от " __ " ____ 19 __ г.

     разрешение на изготовление          N ____ от " __ " ____ 19 __ г.


     Приложение: паспорт,   свидетельство   об   изготовлении  или  формуляр;
                 технологический паспорт;   сертификаты; протоколы испытаний,
                 а также другие документы, оговоренные нормативно-технической
                 документацией.


Начальник цеха                        ________________  ( _______________ )

Начальник ОТК                         ________________  ( _______________ )


     Предъявлено " __ " час  " __ " _________________ 19 ___ г.

Заключение представителя _______________________________________ инспекции

Госатомнадзора России

____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________

Представитель Госатомнадзора России

" __ " _________________ 19 __ г.         ______________________________
                                                      (подпись)