"____" __________ 1993 г.
ТИПОВОЙ ДОГОВОР
на предоставление лечебно-профилактической помощи
(медицинских услуг) пр обязательному медицинскому
страхованию
г. ____________ "_____" ____________19 г.
Страховая медицинская организация
___________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(наименование)
в дальнейшем именуемая "Страховщик", действующая на основании
лицензии N ______ от "_____ " ____________ 19 г., выданной ________
____________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего лицензию)
в лице _____________________________________________________________
( должность)
____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
действующего на основании Устава, с одной стороны, и медицинское
учреждение__________________________________________________________
(наименование)
в дальнейшем именуемое "Учреждение", действующей на основании
лицензии N _________ от "___________" ________________ 19 г.,
выданной___________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего лицензию)
в лице _____________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
действующего на основании ________________________________________,
с другой стороны, заключили настоящий договор о следующем:
1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА
1. Страховщик поручает, а Учреждение берет на себя обязательство оказывать лечебно-профилактическую помощь, в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и разрешенными ему видами деятельности, гражданам, которым Страховщиком выдан страховой полис (далее - застрахованным). Учреждение оказывает лечебно-профилактическую помощь и иным гражданам, имеющим направления от Страховщика. Такие граждане пользуются правами застрахованных в объеме, указанном в направлении.
II. ОБЪЕМ И КАЧЕСТВО ЛЕЧЕБНО-
ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
2. Учреждение обязано оказывать лечебно-профилактическую помощь
в соответствии с установленными для данного учреждения Требованиями
____________________________________________________________________
(медико-экономические стандарты, стандарты оснащенности и др.)
утвержденными ______________________________________________________
(наименование органа управления здравоохранением
________________________.
субъекта Федерации).
3. Учреждение оказывает застрахованным лечебно-профилактическую помощь, виды и объем которой устанавливаются согласованным сторонами перечнем, являющимся неотъемлемой частью настоящего договора, в соответствии с Территориальной программой обязательного медицинского страхования. Учреждение оказывает лечебно-профилактическую помощь в соответствии с режимом, согласованным со Страховщиком.
4. Учреждение обязано информировать застрахованных о бесплатности для них медицинской помощи, оказываемой в рамках настоящего Договора.
5. При невозможности оказать лечебно-профилактическую помощь согласованного вида, объема, и/или стандарта Учреждение обязано за свой счет обеспечить застрахованных такой помощью в другом медицинском учреждении или путем привлечения соответствующего специалиста.
О невозможности оказания лечебно-профилактической помощи установленного вида, объема и/или стандарта Учреждение немедленно извещает Страховщика.
6. Учреждение должно поставить в известность Страховщика о возникших обстоятельствах, которые могут привести к нарушению требований стандартов, сокращению вида, объема и изменению срока оказываемой лечебно-профилактической помощи.
7. При невозможности Учреждением выполнить требования пунктов 2., 3. настоящего Договора Страховщик вправе по своему усмотрению перевести застрахованных для оказания им лечебно-профилактической помощи в другое медицинское учреждение или пригласить соответствующего специалиста для оказания лечебно-профилактической помощи застрахованному контингенту в Учреждении.
8. После расторжения договора обязательного медицинского страхования Страховщик в письменном виде в трехдневный срок извещает Учреждение об этом и уведомляет о признании полисов по данному договору недействительными. Страховщик обязан оплатить медицинскую помощь лицам, лечение которых начато в период действия договора.
9. Учреждение обязано предоставлять Страховщику информацию по утвержденным в установленном порядке формам отчетности.
III. ЧИСЛЕННОСТЬ ЗАСТРАХОВАННЫХ
10. Численность застрахованных составляет _____________________ человек. Страховщик без согласия Учреждения вправе изменить указанную численность не более, чем на ________ процентов.
11. О всех изменениях численности застрахованных Страховщик извещает Учреждение.
12. Страховщик обязан представлять необходимые сведения о застрахованных.
IV. СТОИМОСТЬ РАБОТ И ПОРЯДОК РАСЧЕТОВ
13. Страховщик оплачивает лечебно-профилактическую помощь, оказываемую Учреждением застрахованным, по тарифам, согласованным в порядке, установленном Правилами обязательного медицинского страхования граждан ________________________________________________
(наименование субъекта Федерации)
и в соответствии с Положением о порядке оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования.
14. Расчеты осуществляются _____________ путем оплаты
(период)
Страховщиком счетов Учреждения в течение ________ дней.