Отчет банка (полное наименование банка) за (месяц, год)
по операциям ввоза и вывоза иностранной валюты и ценных бумаг
в иностранной валюте
Код банка по ОКПО _____ телекс N ____ факс N ____ телефон _____
_______________________________________________________________
(имя, фамилия, отчество и должность сотрудника, отвечающего
за указанные операции)
______________________________________________________________________________________________________________________________________
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Дата таможенного ¦ Номер ¦ Вид валютных ¦ Количест- ¦ Номинал ¦ Валюта ¦ Общая сумма ¦ Нерезидент - ¦ Корреспондирующий ¦ Пере- ¦
¦ оформления ¦ ГТД ¦ ценностей ¦ во ¦ ¦ номинала ¦ по номиналу ¦ получатель/от- ¦ счет банка по дан-¦ возчик ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ правитель ¦ ной операции ¦ ¦
¦__________________¦_______¦______________¦___________¦_________¦__________¦_____________¦________________¦___________________¦________¦
¦________1_________¦___2___¦______3_______¦_____4_____¦____5____¦____6_____¦_____7_______¦_______8________¦________9__________¦__10____¦
¦ ¦
¦ I. Ввоз в Российскую Федерацию ¦
¦______________________________________________________________________________________________________________________________________¦
¦ ¦
¦ II. Вывоз из Российской Федерации ¦
¦______________________________________________________________________________________________________________________________________¦
Пояснения к таблице:
М.П. Руководитель банка (подпись)
Главный бухгалтер (подпись)