Отчет банка (полное наименование банка)
за (год, месяц) по операциям вывоза и ввоза
иностранной валюты и ценных бумаг в иностранной валюте
Код банка по ОКПО__________________ телекс N___________________ факс
N __________________ телефон________________
(имя, фамилия, отчество и должность сотрудника, отвечающего за
указанные операции)
--------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------
Дата таможенного Номер ГТД Вид валютных Количество Номинал
оформления ценностей
--------------------------------------------------------------------
1 2 3 4 5
--------------------------------------------------------------------
I. Ввоз в Российскую Федерацию
II. Вывоз из Российской Федерации
--------------------------------------------------------------------
Валюта Общая сумма Нерезидент- Корреспондирующий Перевозчик
номинала по номиналу получатель/ счет банка
отправитель по данной операции
--------------------------------------------------------------------
6 7 8 9 10
--------------------------------------------------------------------
Пояснения к таблице:
М.П.
Руководитель банка (подпись)
Главный бухгалтер (подпись)
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений
подготовлена юридическим
бюро "КОДЕКС"