Приложение 20
(к пп. 127, 131, 132)
"___"______________19____г.
Акт
О___________________________________________ денежных знаков
(недостача,излишек, сомнительный, неплатежный) --------------------
платежных документов
_________________________________________________________________
(наименование валютных и других ценностей)
Настоящий акт составлен в___________________________________
(наименование учреждения банка)
пачки
в том, что сего числа при вскрытии и пресчете ----- _____________
мешка (наименование
________________________ на сумму __________ в упаковке__________
ценностей и достоинство) (наимено-
_______________________________________ от "__"___________19___г.
вание учреждения банка,фабрики Гознака)
целой
в ---------- упаковке____________________________________________
нарушенной (фамилия, инициалы кассового работника,в упа-
ковке которого установлено расхождение или
сомнительный, неплатежный денежный знак)
целой печатью целыми бандеролями
с ---------- ------- N______ с ----------- ------------------
нарушенной пломбой нарушенными пакетами, тюбиками
(кодом кассира)
кассовым работником ___________________________
в _______________ ------------------- (фамилия, инициалы)
(кассе, комнате клиентом
пересчета и т.д.)
в присутствии_______________________________________ установлено:
(должность, фамилия, инициалы)
денежных знаков
____________________________________________ --------------------
(недостача,излишек, сомнительный, неплатежный) платежных документов
в количестве_______________________ достоинством ________________
(билетов, монет, чеков)
_____________________ ___________________________________________
(наименование валюты) (серии, номера чеков или сомнительных/непла-
тежных)
на сумму_________________________________________________________
(цифрами и прописью по номиналу)
Указанные ценности из упаковки, в которой были обнаружены
недостача денежных знаков
--------- -------------------- полностью вторично пересчитаны
излишек платежных документов
кассовым работником___________________ в присутствии_____________
(фамилия, инициалы) (должность,
недостача
__________________, при этом --------- в сумме___________________
фамилия, инициалы) излишек (цифрами и прописью
____________ подтвердилась.
по номиналу)
Выявленные отступления по формированию ценностей:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
К настоящему акту прилагаются:
верхняя и нижняя накладки, обвязка с пломбой от пачки,
------------------------------------------------------
связка с пломбой и ярлык от мешка с монетой
бандероль от корешка (упаковка от пакета, тюбика), в котором была
недостача
обнаружена ---------
излишек
Подписи:
Примечания:
1. При составлении акта на недостачу или излишек денежных билетов, чеков зачеркиваются реквизиты, относящиеся к металлической монете, а при недостаче или излишке металлической монеты реквизиты, относящиеся к денежным билетам, чекам.
2. Бандероль, прилагаемая к акту, от корешка, в котором обнаружена недостача, может иметь разрыв, но должна быть сохранена ее полная величина. По иностранной валюте прилагаются бандероли от всех корешков пачки.