Приложение 6
к инструкции
ПРОТОКОЛ
осмотра и проверки технического состояния транспорта
"___"_______________19___г. | гор. (село) _______________ | |||
Я, ______________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ (должность, звание, фамилия) ___________________________________________________________________________________________ прибыв ___________________________________________________________________________________, (место, куда прибыл для осмотра) в порядке ст. ст. ________________УПК РСФСР____________ с участием ________________________ __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ В присутствии: | ||||
водителей: | 1. _____________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) | |||
| 2. _____________________________________________________________ | |||
понятых: | 1. _____________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, местожительство) | |||
| 2. _____________________________________________________________ | |||
произвел осмотр __________________________________________________________________________ (вид транспорта и тип) марки ________________ шасси N _______________ двигатель N ________________________________ номерной знак ______________, принадлежащего ______________________________________________ _________________________________________________________________________________________ Осмотр производился ____________________________________________________________________ (указать, в связи с чем производился осмотр) Понятым и участвующим в осмотре лицам их права и обязанности, предусмотренные ст.ст. __________________УПК РСФСР, разъяснены. | ||||
| ||||
ПРИ ОСМОТРЕ ОБНАРУЖЕНО: | ||||
1. Внешние повреждения ___________________________________________________________________ (указать их точное расположение, ____________________________________________________________________________________________ направление, размеры и характер) ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ 2. Наличие следов и других вещественных доказательств на транспорте: ____________________________________________________________________________________________ (отпечатки пальцев, следы крови, мозгового отслоения, ____________________________________________________________________________________________ скольжения, их точное расположение, ____________________________________________________________________________________________ направление, размеры, характер) 3. Количество осей и колес ________________________________________________________________ 4. Ширина колеи передних и задних колес ____________________________________________________ 5. Размер шин ___________________________________________________________________________ 6. Рисунок протектора шин _______________________________________________________________ (обыкновенный, комбинированный, ___________________________________________________________________________________________ повышенной проходимости) ___________________________________________________________________________________________ 7. Состояние шин _______________________________________________________________________ (износ рисунка протектора, наличие ___________________________________________________________________________________________ повреждений на них и т.п.) 8. Степень загруженности машины _______________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ 9. Характер груза, его габариты и способ увязки ___________________________________________ __________________________________________________________________________________________ 10. Повреждение груза __________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ 11. Показания спидометра _______________________________________________________________ 12. Показания манометра тормозной системы _____________________________________________ 13. Положение рычагов ручного тормоза и переключения передач _________________________ __________________________________________________________________________________________ Проверка технического состояния транспортного средства | ||||
1. Состояние ручного управления _________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ 2. Состояние тормозной системы: а) ножного тормоза _____________________________________________________________________ (величина свободного хода педали, ___________________________________________________________________________________________ равномерность действия тормозов, тормозной путь в метрах ___________________________________________________________________________________________ или замедление автомобиля в м/сек при ее торможении ___________________________________________________________________________________________ со скоростью 30 км/час, наличие подтекания жидкости ___________________________________________________________________________________________ или утечки воздуха, действуют ли тормоза на прицепе и т.п.) б) ручного тормоза ______________________________________________________________________ (на сколько рычаг тормоза не затягивается ___________________________________________________________________________________________ до крайнего положения, тормозной путь в метрах или ___________________________________________________________________________________________ замедление автомобиля в м/сек при ее торможении ___________________________________________________________________________________________ ручным тормозом со скоростью 15 км/час или ___________________________________________________________________________________________ удерживается ли ручным тормозом автомобиль с полным грузом ___________________________________________________________________________________________ на уклоне 16% (9 градусов) и автопоезда - на уклоне ___________________________________________________________________________________________ 8% (4,5 градуса) ___________________________________________________________________________________________ 3. Состояние осветительных сигнальных приборов: _________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ 4. Состояние лобового и боковых стекол машины; наличие и исправность стеклоочистителей и зеркал заднего вида ________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ 5. Давление воздуха в шинах каждого колеса _________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ 6. Характер неисправности других агрегатов и механизмов _____________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ После происшествия до осмотра транспортное средство находилось ____________________________________________________________________________________________ (на месте происшествия, в ГАИ, органе внутренних дел, ____________________________________________________________________________________________ автобазе; указать, имели ли доступ посторонние лица и т.п.) В процессе осмотра ______________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ (сделаны фотоснимки или зарисовки, ____________________________________________________________________________________________ сняты слепки и т.п.) ____________________________________________________________________________________________ Вещественные доказательства ___________________________________________________________ (перечислить) ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ изъяты и приобщены к делу. Осмотр производился при _____________________________освещении. | ||||
Осмотр начат в _____час _____мин, окончен в _____час _____мин. Заявления и замечания лиц, участвовавших в осмотре, в том числе водителей, по поводу осмотра и составления протокола ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ Протокол составил: ____________________________________________________________________ (должность, звание, подпись) ____________________________________________________________________________________________ | ||||
Подписи лиц, участвующих в осмотре: _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ Подписи понятых: _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ Экспертов: _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ Присутствующих водителей: _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ |