ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать мне лицензию (разрешение) на _____________________
____________________________________________________________________
приобретение (хранение) - ненужное зачеркнуть указывается
____________________________________________________________________
вид, модель, калибр, серия и номер оружия,
____________________________________________________________________
условия обеспечения его сохранности, цель приобретения (охота,
____________________________________________________________________
самооборона)
Имею охотничий билет N _____, выданный ____________________________
дата выдачи,
____________________________________________________________________
полное наименование коллектива охотобщества
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
___________________________________________" " _____________ 19 г.
Владею гладкоствольным (нарезным) охотничьим оружием в течение ___
_____________ лет.
Приложение: перечень документов согласно п.2.9.3. Инструкции.
Дата Подпись
Приложение к заявлению
о выдаче лицензии (разрешения) на
приобретение (хранение) оружия
+------------+
¦ Место ¦ __________________________________________________
¦ для ¦ фамилия, имя, отчество, год и место рождения
¦фотокарточки¦
¦ ¦ __________________________________________________
+------------+ __________________________________________________
Адрес ____________________________________________
N дом.телефона _____________ Паспорт _______________________________
серия, номер, кем и когда
____________________________________________________________________
выдан
____________________ Место работы и должность ______________________
____________________________________________________________________
Адрес места работы _________________________________________________
_____________________________ N сл.телефона ________________________
Имею оружие ________________________________________________________
вид, модель, калибр, серия и номер каждой единицы
оружия
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Зарегистрированное в _______________________________________________
наименование органа внутренних дел
Разрешение N от ____________________________________________________
дата выдачи
______________ " " ________________ 19 г. Выдана лицензия,
(разрешение) на приобретение ________________________________ сроком
вид, модель, калибр оружия
до " " _____________ 19 г.
Оборотная сторона приложения к заявлению
Выдано разрешение на хранение N _____________________ ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ
" " ______________ 19 г. на следующее оружие: ______________________
____________________________________________________________________
указывается: вид, модель, калибр, серия и номер
____________________________________________________________________
каждой единицы оружия, на которое выдано
____________________________________________________________________
разрешение
___________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Разрешение на хранение оружия выдано сроком до _____________________
до " " __________ 19 г. __________________________________________
Разрешение на хранение оружия продлено: ____________________________
до " " __________ 19 г. __________________________________________
дата и номер квитанции, наименование
до " " __________ 19 г. __________________________________________
учреждения финансового органа, оформившего
до " " __________ 19 г. __________________________________________
единовременный лицензионный
до " " __________ 19 г. __________________________________________
сбор
до " " __________ 19 г. __________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________