Заявитель в СССР ______________________________________________
(наименование предприятия или фамилия,
_______________________________________________________________
имя, отчество гражданина, адрес, телефон, телекс)
Просим задержать публикацию промышленного образца в связи с па-
тентованием промышленного образца за границей ____________________
_______________________________________________________________
(название промышленного образца, номер заявки, дата подачи)
_______________________________________________________________
Патентование предполагается в странах: ________________________
_______________________________________________________________
(перечень стран патентования)
Подпись руководителя предприятия (или гражданина) _________Дата
Печать
________________________________
Отсутствие в течение полугода со дня отправления уведомления информации о направлении заявок за границу или подтверждения о намерении запатентовать промышленный образец (с указанием сроков патентования) служат основанием для публикации промышленного образца.