Приложение N 2
к приказу Министерства
транспорта Российской Федерации
от 10 мая 1994 года N 26
МИНИСТЕРСТВО ТРАНСПОРТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
РОССИЙСКАЯ ТРАНСПОРТНАЯ ИНСПЕКЦИЯ
З А Я В Л Е Н И Е
о выдаче лицензии на право ведения образовательной деятельности
по подготовке водителей автотранспортных средств
______________________
1. НАИМЕНОВАНИЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ¦ ¦
¦______________________¦
2. МЕСТОНАХОЖДЕНИЕ И РЕКВИЗИТЫ ЗАЯВИТЕЛЯ:
2.1. Юридический (почтовый) адрес: _________________________________
2.2. Телеграфный адрес:_____________________________________________
2.3. Телефоны: _____________________________________________________
3. БАНКОВСКИЕ РЕКВИЗИТЫ ____________________________________________
4. ЗАЯВЛЕННЫЕ КАТЕГОРИИ ОБУЧАЕМЫХ (нужное отметить):
4.1. Водители автотранспортных средств B, C, D, Е.
4.2. Мастера производственного обучения по вождению.
5. НАПОЛНЯЕМОСТЬ УЧЕБНЫХ ГРУПП ______________________________человек
6. ПРЕДЕЛЬНАЯ ЧИСЛЕННОСТЬ ОБУЧАЮЩИХСЯ _______________________человек
7. ЗАЯВЛЕННЫЙ СРОК ДЕЙСТВИЯ ЛИЦЕНЗИИ С ____________ ПО _____________
8. К заявлению прилагаются _________________________________________
____________________________________________________________________
Заявитель _________________ ____________________ _________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
__________ М.П.
(дата)
9. РЕШЕНИЕ ОТДЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ТРАНСПОРТНОЙ ИНСПЕКЦИИ
9.1. Лицензия выдана. Дата выдачи __________________________________
Регистрационный N ____________________________
9.2. Лицензия не выдана.
Уведомление об отказе в выдаче лицензии
"___"_________________19___ г. N ___________________________________
Причины отказа: ____________________________________________________