+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦
¦ Приложение 1 ¦
¦ к Инструкции о порядке выплаты единовременных ¦
¦ пособий военнослужащим МВД России и членам их семей ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ Командиру войсковой части -------------------- ¦
¦ ¦
¦ от ------------------------------------------- ¦
¦ (фамилия, имя, отчество) ¦
¦ ¦
¦ проживающего по адресу: ¦
¦ ¦
¦ ---------------------------------------------- ¦
¦ ¦
¦ ---------------------------------------------- ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ЗАЯВЛЕНИЕ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ Прошу вас рассмотреть вопрос о выплате мне единовременного пособия в связи с------------------------------ ¦
¦ (указывается причина обращения) ¦
¦ ¦
¦ ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦
¦ ¦
¦ Ранее ------------- получал ----------------------------------------------------------------------------- ¦
¦ (да, нет) (единовременное пособие) ¦
¦ ¦
¦ Выплату прошу произвести через --------------------------------------------------------------------------- ¦
¦ (указывается воинская часть или отделение Сбербанка России) ¦
¦ ¦
¦ ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦
¦ ¦
¦ Одновременно сообщаю, что у_* ---------------------------------------------------------------------------- ¦
¦ (фамилия и инициалы погибшего (умершего) ¦
¦ ¦
¦ имеются и другие члены семьи:----------------------------------------------------------------------------- ¦
¦ (указываются супруг, несовершеннолетние дети, родители погибшего) ¦
¦ ¦
¦ ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦
¦ ¦
¦ ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦
¦ ¦
¦ проживающие по ------------------------------------------------------------------------------------------- ¦
¦ (указывается домашний адрес) ¦
¦ ¦
¦ ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦
¦ ¦
¦ ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦
¦ ¦
¦ К заявлению прилагаю следующие документы: ¦
¦ ¦
¦ ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦
¦ ¦
¦ ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦
¦ ¦
¦ ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ "---"---------------- 199--- г. Подпись заявителя: --------------------------------------- ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ----------------- ¦
¦ ¦
¦ _* ¦
¦ Заполняется только в случае гибели (смерти) военнослужащих и граждан, призванных на военные сборы, или ¦
¦ их смерти до истечения одного года со дня увольнения с военной службы (окончания военных сборов) ¦
¦ ¦
+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------+