Об утверждении Положения о порядке выдачи временных разрешений Госатомнадзора России на виды деятельности предприятий при строительстве атомных подводных лодок, надводных кораблей и судов с ядерными энергетическими установками (не применяется с 08.10.2011)

Форма заявления о выдаче временного разрешения

Бланк предприятия

Председателю Госатомнадзора России

Начальнику управления

округа

(наименование округа) Госатомнадзора России

N

(ч. мес. год)

(рег.ном.)

ЗАЯВЛЕНИЕ

(организационно-правовая форма, полное и сокращенное наименование предприятия)

просит выдать временное разрешение на срок до

(ч. мес. год)

на право

(виды деятельности из числа указанных в Приложении 6 Положения)

Ведомственная принадлежность

(министерство, ведомство, концерн, ассоциация,
фирма и т.п. заполняется при наличии)

Юридический адрес

Расчетный счет

(наименование банка, номер расчетного счета)

Телефон

Телекс

Телефакс

Руководитель службы ядерной безопасности на предприятии

телефон

(Ф.И.О., должность)

Руководитель службы радиационной безопасности на предприятии

телефон

(Ф.И.О., должность)

Приложение

(документы, указанные в Приложении 2 Положения)

Руководитель предприятия

(личная подпись)

(расшифровка подписи)

Место для печати