Недействующий

Порядок ведения кассовых операций в Российской Федерации (с изменениями от 26 февраля 1996 года) (утратил силу с 01.01.2012 на основании указания Банка России от 13.12.2011 N 2750-У)

Приложение N 1а

В___________________________________________________________________
(учреждение банка)
От__________________________________________________________________
(наименование организации или фамилия, имя, отчество)

Адрес_______________________________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу принять на экспертизу поврежденные денежные билеты:
NN п.п.        Достоинство         Серия          Номер
________     _______________    _____________   ____________________
________     _______________    _____________   ____________________
________     _______________    _____________   ____________________
________     _______________    _____________   ____________________
поврежденных________________________________________________________
                      (обстоятельства повреждения)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

Приложение:_________________________________________________________
              (справка о пожаре, крушении или др. случаях)

"___"___________19  г.   Подпись____________________________________
                                  (должностного лица организации или
                                  предъявителя поврежденных билетов)

_______________________________________________________________________

Заключение________________учреждение банка_____________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

                                   Подписи__________________

Заключение Центрального хранилища Банка России или заключение Главного
управления (Национального банка) Банка России:

Признать подлежащими обмену:       Признать не подлежащими обмену:

Банкноты                           Банкноты
Банка России   руб.____________    Банка России   руб.____________

Монеты                             Монеты
Банка России   руб.____________    Банка России   руб.____________

____________________________________________________________________
Итого руб.________                 Итого руб.____________

С зачисление на счет N 030         С зачислением на счет N 9960

Начальник хранилища_________       Эксперт___________

                    Контролер хранилища____________

Решение________________________________________________________________

"___"___________19  г.        Главный эксперт Центрального
                              хранилища при Банке России
                              ___________________

Примечание. Опись составляется в 3 экземплярах: 1-й и 2-й экземпляры отсылаются Центральному хранилищу Банка России - получателю. 3-й экземпляр остается в учреждении банка России - отправителе. Графы 1, 2, 3 заполняются учреждением банка. Графы 4, 5 заполняются Центральным хранилищем при Банке России.