Положение о порядке выдачи временных разрешений Госатомнадзора России на проведение работ с применением оборудования, приборов и аппаратуры, содержащих радиоактивные вещества и изделия на их основе ... (не применяется с 08.10.2011)

Форма акта инспекции
Федеральный надзор России по ядерной и радиационной безопасности
(Госатомнадзор России)

(наименование округа)

округ Госатомнадзора России

АКТ ИНСПЕКЦИИ

 (ч., мес., год)

N

(рег. ном.)

Комиссией, назначенной приказом начальника Управления

перечень выявленных    нарушений,   требований   правил   и     норм       по

радиационной    безопасности,       дается       заключение    о     наличии     и

(наименование округа)

достаточности   условий,  необходимых    для     безопасного  осуществления

округа Госатомнадзора России

предприятием заявляемой деятельности и рекомендация  о   возможности

от

N

в составе

выдачи     предприятию     временного     разрешения    на   заявляемую   им

(ч., мес., год)

(рег. ном.)

деятельность).

председателя

и членов

3. Предписания:

(фамилия, инициалы, должность)

в период с

по

(ч., мес., год)

(ч., мес., год)

в присутствии представителя предприятия

перечень выданных  предписаний  о   приостановке    работ,    протоколов   о

выявленных  нарушениях  заполняется  при наличии

(фамилия, инициалы, должность)

4. Приложения

проведена инспекция

К акту инспекции прилагаются

(организационно-правовая форма,  полное и сокращенное

наименование предприятия)

(министерство, ведомство,  концерн, ассоциация, фирма

и т.п. - заполняется при наличии)

(копии выданных  предписаний  о   приостановке   работ     и      протоколов

по заявке от

N

о       выявленных         нарушениях,      дополнительные          документы,

(ч., мес., год)

(рег. ном.)

представленные       предприятием      справочные    материалы   и  пр.  -  при

на получение временного разрешения на право

наличии:       программа      проведения     инспекции,    предложения     по

установлению условий действия временного разрешения).

(виды деятельности в соответствии с заявкой)

   Инспекция   проведена    в    соответствии      с     программой     утвержденной

Информацию    о    выполнении   предписаний, прилагаемых к   настоящему

начальником управления

округа

акту, предприятию надлежит направить

(наименование округа)

в

Госатомнадзора России от

N

(наименование инспекции)

(ч., мес., год)

(рег. ном.)

инспекцию Госатомнадзора России до

(ч., мес., год)

1. В результате проведения инспекции установлено:

 Председатель комиссии

Члены комиссии

(по   каждому разделу   программы      указывается     состояние     организации

и     ведения   работ  по обеспечению   безопасности заявляемой  деятельности,

отмечаются имеющиеся недостатки)

(личная подпись)

(расшифровка подписи)

2. Заключение:

С актом инспекции ознакомлен и один экземпляр получил:

(должность руководителя и краткое

наименование предприятия)

(дается краткая общая характеристика организации и ведения работ по обеспечению    безопасности      заявляемой       деятельности,        оценивается

соответствие их фактического     состояния      материалам     заявки,  приводится

(ч.мес.год)

(личная подпись)

(расшифровка подписи)