Об обеспечении права граждан Российской Федерации на свободный выезд за ее пределы и беспрепятственное возвращение (с изменениями на 15.04.96) (признан недействующим с 22 февраля 1997 года - решение Верховного Суда РФ от 14.08.1997 N ГКПИ 97-322)

Приложение 1
к Инструкции о порядке проверки
граждан и учета заграндокументов

ННН 111111 НР________________________________________________________________________________
              N тлг намен.подразд. (пункт дислокации)  (признак региона)  (дата составления)

ППП__________________________________________________________________________________________
             (серия и номер паспорта записываются через запятую)

              Выдан                       Продлен                     Вписан
ИИИ__________________________________________________________________________________________
                           (ненужное зачеркнуть)

МММ___________________________________________________________________________________________
                          (дата выдачи/продления/вписания)

ААА___________________________________________________________________________________________
                                   (фамилия)

БББ___________________________________________________________________________________________
                                   (имя)
ВВВ____________________________________________________________________________________________
                                   (отчество)

                  Муж                                        Жен
ЕЕЕ_______________________________________________________________________________________________
                            (пол, ненужное - зачеркнуть)
ДДД___________________________________________________________________________________________
                              (дата рождения)
ЦЦЦ___________________________________________________________________________________________
                       (место рождения: республика/край/область/нас.пункт)

                  Пост                                        Врем
ООО___________________________________________________________________________________________
                        (цель выдачи: ненужное - зачеркнуть)
ЛЛЛ___________________________________________________________________________________________
                        (страна выезда на постоянное жительство)
ККК___________________________________________________________________________________________
                        (фамилия лица, подписавшего телеграмму)