Приложение 1
Форма N 1 Рег.N _________
от "__"__________ г.
Госкомимущество Российской Федерации
ЗАЯВКА
на приватизацию государственного, муниципального
предприятия, подразделения
ЗАЯВИТЕЛЬ: фамилия, имя, отчество. Наименование организации юридиче- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
АДРЕС гражданина, | Индекс |
|
| Город | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ул. пл. просп. пер. ш. туп. алл. бульв. наб. пр. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| телефон |
|
|
|
|
|
|
| телекфакс |
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дом.N |
| Корп.N |
| Стр.N |
|
|
| Квартира |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Паспорт гражданина, регистр. номер юридического лица | Серия | | | | | | | | |
| | N | | | | | | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ВЫДАН (кем) |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Когда |
|
|
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
РАСЧЕТНЫЙ ЛИЦЕВОЙ СЧЕТ Заявителя N |
|
|
|
|
|
| РЕКВИЗИТЫ БАНКА : | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Организационно-правовая форма юридического лица |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Доля в уставном капитале государства, его органов и организаций, | |
Прошу принять решение о приватизации предприятия, подразделения_____
___________________________________________________________________
(наименование)
ведомственная принадлежность _____________________________________
расположенного по адресу : город
район |
| Квартал N | ||||||||||||||
ул. пл. просп. пер. ш. туп. алл. бульв. наб. пр. |
| |||||||||||||||
Дом.N | Корпус N | Строение |
| Телефон |
|
Специальный
сбор в размере _______________________________________руб. уплачен
по квитанции N __________________ от "__" __________ 19__ г.
Заявитель:
___________________________________________________¦__________¦
(ФИО, должность) (подпись)
дата "__"__________19__ г. М.П.
Примечание. При заполнении документа исправлений и подчисток не
допускается.