ФОРМА ПРЕДСТАВЛЕНИЯ К НАГРАЖДЕНИЮ ГРАЖДАНИНА
(введена Постановлением Администрации г. Екатеринбурга от 27.03.2017 N 417)
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ к награждению наградой Администрации города Екатеринбурга гражданина
Вид награды | |
Фамилия, имя, отчество * | |
Должность, подразделение (отдел, участок) | |
Место работы (полное наименование организации) | |
Дата рождения | |
Образование | |
Ученая степень, ученое звание | |
Общий стаж работы | |
Стаж работы в данной организации (в данной должности) | |
Какими наградами награжден(а) | |
Сведения о трудовой, общественно-политической или иной деятельности с указанием конкретных сведений о личных достижениях, являющихся основанием для награждения | |
Предлагаемая формулировка текста о награждении | |
* Инициатором ходатайства о награждении в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 156-ФЗ "О персональных данных" получено согласие от субъекта награждения на обработку, передачу третьим лицам, опубликование его персональных данных. | |
______________________________ ______________________________
(наименование должности) (подпись)
М.П.
______________________________ ______________________________
(дата подписания) (расшифровка подписи)