О порядке реализации Закона Свердловской области от 23 декабря 2010 года N 108-ОЗ "О единовременной денежной выплате на усыновленного (удочеренного) ребенка" (с изменениями на 18 июня 2020 года)

1. Отчет подал ___________________________________________________________,

                                   (Ф.И.О. полностью)

проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________

                                 (почтовый индекс, полный адрес)

Имею документ, удостоверяющий личность, ___________________________________

                                                  (вид документа)

серия __________________ номер _________________ кем и когда выдан документ

___________________________________________________________________________

2. Отчет составлен об использовании сумм единовременной денежной выплаты на

усыновленного (удочеренного) ребенка

__________________________________________________________________________,

                       (Ф.И.О. несовершеннолетнего)

проживающего по адресу: ___________________________________________________

                        (почтовый индекс, полный адрес несовершеннолетнего)

___________________________________________________________________________

3. Дата решения суда об усыновлении (удочерении) ребенка __________________

___________________________________________________________________________

4. Единовременная денежная выплата на усыновленного (удочеренного)  ребенка

осуществлена  путем  перечисления  денежных  средств: кредитную организацию

___________________________________________________________________________

              (номер счета и реквизиты кредитной организации)

организацию федеральной почтовой связи ____________________________________

                                             (реквизиты организации

___________________________________________________________________________