(в ред. постановлений администрации Ненецкого автономного округа от 29.12.2012 N 423-п, от 20.01.2014 N 5-п, от 03.12.2015 N 396-п, от 29.05.2020 N 138-п)
Директору ГКУ НАО "ОСЗН"
______________________________________
(инициалы, фамилия)
от ___________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
______________________________________
домашний адрес _______________________
______________________________________
телефон ______________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ КОМПЕНСАЦИИ
В соответствии с законом Ненецкого автономного округа от 25.11.2010
N 86-ОЗ "О дополнительных мерах социальной поддержки инвалидов, получающих
социальную пенсию по инвалидности, а также лиц, получающих страховую пенсию
по случаю потери кормильца" прошу предоставить мне компенсацию в виде
возмещения фактически произведенных расходов на оплату стоимости проезда к
месту отдыха и обратно по маршруту:
___________________________________________________________________________
(указать маршрут следования и вид транспорта)
___________________________________________________________________________
в сумме _________________ руб. ___________________ коп.
Компенсацию прошу _____________________________________________________
(перечислить на лицевой счет в кредитном учреждении
___________________________________________________________________________
(указать номер лицевого счета и наименование кредитного учреждения)
___________________________________________________________________________
или осуществить доставку почтовым переводом через Управление федеральной
___________________________________________________________________________