(введено постановлением Правительства Тюменской области от 12.05.2023 N 250-п)
Начальнику
Управления ветеринарии Тюменской области
от _____________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее -
при наличии))
________________________________________
проживающего (-ей) по адресу:
________________________________________
________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВОЗМЕЩЕНИИ УЩЕРБА, ПРИЧИНЕННОГО В РЕЗУЛЬТАТЕ ИЗЪЯТИЯ ЖИВОТНЫХ И (ИЛИ)
ПРОДУКЦИИ ЖИВОТНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ ДЛЯ ЦЕЛЕЙ ИХ УТИЛИЗАЦИИ ПРИ ЛИКВИДАЦИИ
ОЧАГОВ ОСОБО ОПАСНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ЖИВОТНЫХ
Прошу произвести возмещение ущерба, понесенного мной в результате
изъятия животных (животного) и (или) продуктов животноводства, по следующим
реквизитам: ______________________________________________________________,
(номер расчетного счета)
открытый в кредитной организации __________________________________________
(наименование банка (кредитной организации))
___________________________________________________________________________
(корреспондентский счет) (БИК)
Способ направления решения по результатам рассмотрения заявления
(нужное подчеркнуть):
- по почтовому адресу: ___________________________________
- по адресу электронной почты: ___________________________
- на личном приеме.
Приложение:
1. Копия паспорта или иного документа, удостоверяющего личность (копии